听觉系统解剖-精选文档.ppt

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1、颞骨解剖颞骨分布鳞部鼓部乳突岩部茎突颞骨外观图颞骨内侧面耳的解剖外耳外耳道的解剖特点长度2.5~3.5cm，软骨部（外1/3）、骨部(内2/3)外耳道呈“S”形弯曲，成人做外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。婴儿检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉外耳道两个生理狭窄：骨部与软骨部交界处；鼓膜外0.5cm处（外耳道峡）外耳道皮下组织甚少，故感染肿胀时会引起剧痛；软骨部皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，骨部皮肤较薄中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突鼓室以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上、中、下三部分鼓室容积：1~2ml，上下径：15mm，前后径：13mm，内外径各处不同（

2、上鼓室6mm、中鼓室2mm、下鼓室4mm）鼓室六壁前壁：颈内动脉、鼓膜张肌和咽鼓管鼓室开口后壁：面神经垂直段经过，鼓窦的入口上壁：鼓室天盖、岩鳞裂下壁：颈静脉球、颈内动脉内壁：鼓岬、卵圆窗、圆窗、面神经水平段、外半规管外壁：鼓膜、上鼓室外侧壁鼓膜大小：高9mm×宽8mm，厚度：0.1mm结构：上皮层、纤维层、粘膜层主要标志：鼓室听小骨：锤骨、砧骨、镫骨听骨韧带：锤、砧、镫鼓室张肌：鼓膜张肌、镫骨肌神经和血管：颈外动脉和鼓索神经咽鼓管沟通鼓室与鼻咽部的通道长约35mm外1/3是骨部，内2/3为软骨部静止时呈闭合状态，主要功能是调节中耳内外的压力，引流中耳

3、的分泌物。小儿咽鼓管特点：短、平、宽直鼓窦、乳突乳突：2岁发育，6岁基本成熟分型：气化型、板障型、硬化型、混合型鼓窦是乳突的最大气房，通上鼓室内耳结构：骨迷路、膜迷路位于颞骨岩部，有听觉和位觉功能膜迷路位于骨迷路之内，膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液，内外淋巴液互不相通。骨迷路有致密骨质构成，包括耳蜗、前庭和骨半规管骨迷路——耳蜗位于前庭的前部，形似蜗牛壳，主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成，骨蜗管绕蜗轴2.5~2.75周。骨蜗管内有三个管腔：上方为前庭阶，自前庭开始；中间为膜蜗管，又称中阶；下方为鼓阶，起自蜗窗，为蜗窗膜所封闭。骨迷

4、路——前庭位于耳蜗和半规管之间，前下部由一椭圆孔与耳蜗的前庭阶相通，后上为三个半规管的五个开口，外壁为前庭窗、圆窗。前庭腔内为椭圆隐窝和球囊隐窝，容纳椭圆囊和球囊骨迷路——半规管每侧有三个半规管，位于前庭的后上方，互相成直角；依次在空间位置分别称为外、上（前）、后半规管。上（前）、后半规管单脚连合成总角膜迷路组成：膜管和膜囊类别：椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管椭圆囊和球囊：椭圆囊内有椭圆囊斑，球囊内有球囊斑，他们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。共五个孔与膜半规管相通膜半规管：膜壶腹内有壶腹嵴，是平衡感受器，能感受旋转运动的刺激膜蜗管：上壁

5、——前庭膜，外壁——螺旋韧带、血管纹，下壁——基底膜，上有螺旋器——听觉感受器前庭膜外壁螺旋器基底膜骨螺旋板听神经及其传导通路壶腹嵴椭圆囊斑球囊斑螺旋器螺旋神经节谢谢