巧用运筹学方法提高管理效能的初步探讨

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1、一、统筹方法概述（一）统筹方法基本思想1、含义：统筹方法是一种组织生产和进行计划管理的科学方法。其基本思想是“统筹兼顾”、求“快、好、省”，即完成任务速度快、效果好、资源省。2、起源：上世纪50年代末，美国的关键路线法（CPM）和计划评审技术（PERT）的成功应用，可省时约五分之一，节资近十分之一。1965年，我国华罗庚教授开始推广和应用这些新的科学管理方法（原称“网络分析技术”），并把它们统一起来，定名为“统筹法”（俗称“优选法”）。1（二）统筹方法应用实例实例:假如一个人要用一只炉子做好一顿饭菜，目标是所花时间最少。简析：1、人力：一个人；2、物力：一只炉子；3、任务：做好一顿饭菜；4、目

2、标：所花时间最少。2其统筹思想是：首先，自觉地把这项要去做的事情（看成一个系统）分成一些组成部分（称为工序）；其次，初步估计各个工序在正常情况下所需的时间；再次，分析各工序的相互关联（先后次序限制，工序转换间隙，人炉忙闲情况）；最后，作出一个总体安排，并绘出统筹协调图（称为网络图,见图1）。3563142烧水（a）3’淘米（b）洗菜（d）切菜（e）煮饭（c）16’炒菜（f）10’C’图1“做饭”工程统筹协调图3’8’5’4二、巧用统筹方法达到“快、好、省”从上图可见:在烧水的同时可以淘米，在煮饭的同时可以洗菜和切菜，利用这些可以同时进行的“平行工序”就可节省时间3+8+5=16分钟。否则，若把

3、这六件事串起来，就至少需要3+16+10+(3+8+5)=45分钟。可见：系统思想的威力所在，统筹方法提高效率的关键就是把力气用在“刀刃”（关键路线）上。5二、巧用统筹方法达到“快、好、省”统筹方法的启示：做饭是小事，只有少数几项工序组成的任务，其安排是否合理，凭经验或进行简单分析是可以解决的。但医院护理工作错综复杂、工序繁多，如何最合理地使医护工作中各个环节互相密切配合，协调一致，使任务完成得既好又快且省，这就需要运用网络分析技术来进行统筹安排、合理规划。而且越是复杂的、多头绪的、时间紧迫的任务，运用网络分析技术就越能提高工作效率、取得更大的经济效益。6三、护士时间管理的统筹法（一）合理设计

4、总体时间可借鉴统筹法对总体时间安排选优求好，进行设计时间：可按不同工作量安排，如根据分级护理内容、班工作时数、危重病人数进行统筹安排；亦可按护士分工安排，如功能制分工法、责任制分工法、特别护理等；还可按不同工作性质调整，如常规性工作和随机性抢救工作的安排。7常规性工作安排举例表1入院病人护理工作清单工序项目编号工序清单工序计划时间（分钟）1准备床位22测生命体征53入院介绍34整理入院病历通知医生35了解病情56执行医嘱5总计———2381257634备床2’测体征5’入院介绍3’了解病情5’执行医嘱5’（了解病情）填写病历3’0’0’虚工序虚工序入院病人护理工作统筹协调图9对入院病人的护理经

5、过统筹安排之后，关键线路上的准备床位、测生命体征、了解病情、执行医嘱均为主要工作，而入院介绍、整理入院病历并通知医生为次要工作，时间安排由此及彼23分钟缩短为2+5+5+5=17分钟。10113、网络图的粗细及其意义总网络图（如护理部），便于主管领导抓住关键，统观全局，把握进度。分网络图（如护士长），层次分明，便于组织、指挥、调整和修改。细网络图（如护士），落实到基层具体的人、物和设备，便于解决具体问题。随着网络图由“粗”变“细”，可操作性更强，实施效果会更好。12（二）有效利用各部分时间尽可能减少不必要的时间消耗，充分发挥单位时间内的效益。人体生理机能在不同时间里会有所变化，在精力状况较好的

6、时候，应安排主要的、艰苦的和不太熟练的操作；在精力状况低潮时，则安排次要的、轻松的和较熟练的操作。131、生物钟调节法：把充沛的精力用于有效时间内，而对精力的低潮时期有所准备。有关研究表明，上午10点注意力和记忆力最好，下午15点创造力最旺盛，晚上20点脑力最活跃，这些时间应加以珍惜，发挥效益。而夜间是差错最多的时候，夜班护士应排除困倦干扰，防止差错发生。凌晨2点至4点，人体大部分功能处于抑制状态，是通宵工作效率最低阶段，应适当休息。4点至6点，人体调节能力差，危重病人易出现各系统功能衰竭，病情变化较多，应提高警惕，对重点病人加以巡视，并在时间上留有余地。142、片断时间安排法：在“合适的时间

7、”用“合适的方法”做“合适的事情”。2～4小时为大时段，可做整体工作安排，如每日中心工作、常规性工作，如接诊治疗等；半小时至2小时为中时段，可安排需要集中精力和不宜中断的重点病人的护理工作；2分至30分的零散时段可用于查房和全病区病人的病情观察。153、开发时间潜能法：时间管理的潜能常常出现在护士的超载工作实践和护理经验中，它一方面缓解了在位护士缺编的矛盾，另一方面亦自觉地开发着护士自身的创造力。