医保病历自评自审制度.doc

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1、XXX医院医保病历自审自评制度为加强住院医保病历质量管理及质量持续改进，强化住院病历书写、监管责任，规范住院病历检查工作，为医保参保人就诊及办理相关业务提供资料依据，结合我院实际情况，特制定此制度。一、在分管副院长的领导下下，每季度对妇产科及住院部病历书写质量问题提出整改措施，责任落实到各具体科室、责任科室负责人。二、各科室主任是本科住院病历书写质量管理第一责任人，对住院病历检查、评价、问题整改等工作全面负责。三、住院病历书写质量评估、检查以《病历书写规范》（2010年版）为标准。四、住院病历检查形式住院病历检查采取定期检查和随机抽

2、查相结合方式。（一）住院病历定期检查1、每季度检查住院病历1-2次，每次检查各科室住院病历3-5份，登记缺陷、不合格、未写住院病历、初选优秀的住院病历、责任科室科主任与责任医师姓名等。2、对住院病历检查发现的问题，及时通知科室在后续工作中整改。五、住院病历检查结果分类住院病历自查自审制度（一）合格住院病历、初选优秀住院病历（二）缺陷、不合格、未写住院病历六、住院病历检查结果处罚对住院病历检查情况及上级部门检查结果，根据具体情况在中院务会上公布。对不合格的不住院病历进行批评，对初选优秀住院病历进行排序公布及表扬。Xxx医院