藏象学说(五脏).ppt

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1、戴幸平藏象学说(VisceraPictureTheory)中山大学附属第一医院金明华Part1Outlinepart2ZangandFuPart3Essence,Qi,Blood,andFluidPart4BodyConstitutionTheoryVisceraPictureTheoryPart1Outline返回目录BasicConception藏象脏腑藏象学说MajorContentsandCharacteristics藏(Viscera)是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。象(Picture),其涵

2、义有二:一指脏腑器官的形态结构,如“心象尖圆,形如莲花”(《医宗必读》)。其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象(Viscerapicture)是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。1、藏象BasicConception脏腑(ZangFu):人体内脏(Viscera)的总称。按形态、功能特点分为五脏、六腑、奇恒之腑。五脏(FiveZangViscera):实体。化生和储藏精气,包括心、肝、脾、肺、肾。六腑(SixFuViscera):中空。受盛传化水谷和糟粕,包括小肠、胆、胃、

3、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑(ExtraordinaryFuViscera):中空。多具有藏的功能,包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。《素问·五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”2、脏腑藏象学说是研究脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。3、藏象学说StudyContentsInternalorgans:ZangandFu-viscera,channels

4、(meridian)Essence,Qi,Blood,BodyFluidMajorContents藏象学说的主要内容包括两方面:一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液的生理功能、病理变化及其相互关系,以及它们与脏腑的关系。藏象学说主要研究的是人体脏腑的生理功能和病理变化,对指导中医临床各科具有重要意义。(一)以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然社会环境的统一性。(二)从“象”来考察“脏”的功能活动心开窍于舌、其华在面肺开窍于鼻,其华

5、在皮毛MajorCharacteristicsPart2ZangandFuViscera五脏的生理功能六腑的生理功能脏腑之间的相互关系FiveZang-VisceraMajorfunctionsandsystemassociation1、Heart1.1、Physiologyandpathologyofheart位置:心,位于胸腔之内,隔膜之上,两肺之间,脊柱之前,形似倒垂未开之莲花,外有心包护卫。主要生理功能:主血脉、主神志。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相表里。表里络属:按照

6、五行的归属,把功能上存在密切联系的一脏一腑所构成的对应关系。(1)心主血脉指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用。心的主导作用:心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统。心气推动血液运行,使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的滋润和濡养,以维持生命活动。若心气衰竭,则血行停止,心与脉的搏动亦消失,生命也随之终结。1.2、MajorphysiologicfunctionsofheartFunction1:Governingbloodandvessels心主血脉的生理与病理生理:心主血脉功能正常时,气血

7、运行通畅,脏腑机能正常。若心气充沛,血液充盈,面色红润,舌色淡红,滋润而有光泽,脉道通利,脉和缓有力。病理:心火旺盛:面赤舌红,舌尖深红起刺,脉数。心气不足:血脉空虚,脉象细弱无力。心脉瘀血:面色与舌色均较暗,可出现青紫,舌上有紫色瘀斑,脉象涩而不流利,有时出现结代脉。Function2:Housingspirit(2)心主神志:即心主神明或心藏神首先,心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心在脏腑组织中居于首位,起主导作用。人体五脏六腑、形体官窍只有在心的主宰和调节下,才能共同完成整体的生命活动,如心主神志

8、功能失常,失去主宰和调节作用,则可出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变,甚至危及生命活动。“心者,君主之官,神明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”(《素问·灵兰秘典论》)。其次,心接受和反映客观外界信息,进行精神、意识和思维活动。生理:心主神志功能正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。病理:心主神志功能异常,可因精神、意识、思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝,精神萎靡不振,甚则谵妄、昏迷、不

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