膝关节解剖课件.ppt

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1、Arthrex内部培训资料膝关节解剖基础ArthrexChina骨膝包含4块骨头股骨胫骨腓骨髌骨股骨外侧髁和内侧髁组成关节的上面.髁间凹ACL和PCL在此位置内上髁和外上髁髌骨沟Anteriorandposteriorviewsofrightfemur胫骨胫骨平台包括内侧髁面和外侧髁面髁间嵴胫骨内侧髁和外侧髁胫骨结节鹅足AnteriorviewofLeftTibia骨性标志内上髁，外上髁胫骨结节腓骨头鹅足髌腱Anteriorviewofleftknee膝关节的运动屈曲伸直膝关节的运动内旋外旋外翻和内翻(A)nor

2、mal,(B)Varus,and(C)Valgusdeformitiesoftheknee胫骨股骨关节滑液髁状铰链关节包括:股骨髁胫骨近端.胫股关节运动小腿屈曲/伸直0-100伸直130-1400屈曲小腿的小幅度旋转(Note:0-10⁰extensionis“normal”value.Hyperextensioncanbeseenduetoanatomicvariance.130-1400flexionmaynotbeseenduetomusculardevelopment/anatomicvariance)髌

3、股关节滑动关节伸膝过程中，增加股四头肌的杠杆作用包括:髌骨人体最大的籽骨股骨滑车LateralandanteriorviewsofrightkneeSuperiorviewofrightknee髌股关节髌骨位置固定通过:股四头肌腱髌腱内侧髌股韧带外侧支持带Anteriorviewofrightknee膝的韧带AnteriorCruciateLigament(ACL)从胫骨前内侧到股骨外侧髁的内侧面主要限制胫骨前移对旋转稳定亦有帮助Anteriorviewofleftknee膝的韧带PosteriorCruciat

4、eLigament(PCL)胫骨后侧到股骨内侧髁限制胫骨后移Posteriorviewofleftknee膝的韧带MedialCollateralLigament(MCL)膝内表面的宽，厚韧带包含在关节囊中限制外翻MCLAnteriorviewofrightkneeValgusStressTest-InwardpressureisplacedonlateralsurfaceofkneetocheckstabilityofMCL膝的韧带LateralCollateralLigament(LCL)薄，铅笔状的韧带关节

5、囊外结构限制内翻LateralviewofrightkneeVarusStressTest-OutwardpressureisplacedonmedialsurfaceofthekneetocheckthestabilityoftheLCL半月板纤维软骨结构，通过加深关节面有利于关节稳定和吸收冲击震荡内侧半月板“C-型”与ACL和MCL有连接损伤常见于三联征(ACL,MCL,MMtear)外侧半月板“O-型”后外角与关节囊之间存在“腘裂孔”半月板损伤常见Anteriorandsuperiorviewsofrigh

6、tknee膝的肌肉屈曲Hamstrings股二头肌BicepsFemoris半膜肌Semimembranosus半腱肌Semitendinosis股薄肌Gracilis缝匠肌Sartorius腓肠肌Gastrocnemius腘肌Popliteus伸直股四头肌股直肌RectusFemoris股外侧肌VastusLateralis股内侧肌VastusMedialis股中间肌VastusIntermedius膝关节的运动膝关节屈曲时，胫骨内旋肌肉:腘肌.半膜肌半腱肌膝关节屈曲时，胫骨外旋肌肉股二头肌重要的胫骨止点鹅足缝

7、匠肌，股薄肌和半腱肌在胫骨的止点PosteriorAnteriorMedialviewofleftkneeAnteriorCruciateLig.(ACL)由2束组成根据在胫骨的相对位置进行的命名.2束分别是:前内束(AM)后外束(PL)ACL各束功能不同.前内束防止胫骨前移.屈曲紧张，伸直松弛后外束控制胫骨内旋.伸直紧张，屈曲松弛A)Showsanteriorviewofrightkneeinflexion,B)Anteriorviewofrightkneeflexedwiththighexternallyro

8、tated..PosteriorCruciateLig.(PCL)防止胫骨后向移位包含双束:前外束(AL)后内束(PM)Anteriorviewofrightknee外侧副韧带(LCL)近端止点:股骨外上髁的后侧远端止点:腓骨头外侧LCL防止膝关节内翻.在屈膝时，防止外旋也发挥一定作用膝关节4条主要韧带损伤中最为少见Lateralviewofrightknee腘腓韧带(P