腹腔镜下肾、肾上腺血管解剖.ppt

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1、腹腔镜下肾、肾上腺血管解剖北京大学第三医院泌尿外科卢剑右肾上腺动脉大多数右肾上腺上动脉来源于右膈下动脉右肾上腺中动脉直接发自主动脉,进入肾上腺中部。右肾上腺下动脉系右肾动脉的分支。右肾上腺静脉肾上腺中央静脉较短,汇入下腔静脉。4%-10%的病人出现肾上腺副静脉,汇入右肝静脉,也可汇入膈下静脉。如果没有妥善处理可导致严重出血。右肾上腺中央静脉变异极少数病例,右肾上腺中央静脉分为两支。左侧肾上腺上动脉大多数左肾上腺上动脉发自左膈下动脉,进入左肾上腺上极左肾上腺中动脉左肾上腺中动脉位于肾上腺副静脉的后方,多数来源于主动脉,进入肾上腺中部左肾上腺下动脉起源于左肾动脉,进入肾上腺

2、下部左肾上腺静脉中央静脉与左膈下静脉会合,汇入左肾静脉。左肾比邻静脉生殖腺静脉第2腰静脉肾上腺中央静脉腹腔镜下左肾血管解剖右肾比邻静脉生殖腺静脉肾静脉肾上腺静脉肾上腺与肾周筋膜关系模式图1213六、筋膜间平面14一、后腹腔的建立,扩大,整理15二、腰肌前平面后腹腔镜手术最重要的平面属肾脂肪囊外平面位于肾脂肪囊与肾筋膜前后叶之间到达输尿管/肾门/肾上腺的必经之路可游离整个肾脏谢谢谢谢

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