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1、ABLE®艾贝尔一次性无菌中心静脉导管穿刺包广东百合医疗科技有限公司市场部麻醉组ABLE®艾贝尔血液循环系统图解颈内静脉贵要,肘正中静脉股静脉下腔静脉上腔静脉锁骨下静脉中心静脉的分布ABLE®艾贝尔相关图解---静脉的解剖位置心静脉（中心静脉）图解相关临床流量---中心静脉导管ABLE®艾贝尔使用中心静脉导管临床意义①中心静脉导管是放置于中心静脉的一种管道，为医生提供了输液、测压、治疗的深静脉通道；②为快速、大量输入液体和血液制品提供可能，保证血液循环系统在意外创伤时的血压平衡；③将建立深静脉通道的损伤降到了最低，操作的医疗风险
2、降到了最低；④留置时间约为3-4周，大大方便了医生展开医疗救治，减轻了护士的劳动强度，减轻了病人的痛苦和负担；⑤广泛应用于心脏手术、器官移植等大手术，随着穿刺技术的推广，在许多医院已广泛应用于各个科室。ABLE®艾贝尔中心静脉导管的用途持续或间断性的静脉治疗输入血液或血液制品中心静脉压力检测采集血液标本全肠外营养病人输入高渗性或刺激性溶液多腔导管可同时输入具有配伍禁忌药物ABLE®艾贝尔特殊聚脲胺酯材质特殊聚脲胺酯材质——1.血栓难以在导管壁形成2.对血管内皮的刺激最小ABLE®艾贝尔百合产品规格与分类１依照管腔多少分为：单腔；
3、双腔；三腔；四腔２依照外径分：4F（22Ga/22Ga),5F（18Ga/20Ga）,7F（14Ga/18Ga,16Ga/16Ga),5.5F(20Ga/22Ga/22Ga),7F（16Ga/18Ga/18Ga),8.5F（14G/16Ga/18Ga/18Ga).３按内径分：24Ga/22Ga/20Ga,18Ga,16Ga,14Ga４按包装分类：标准装；复合装ABLE®艾贝尔一．标准装导管:导丝及助推器穿刺针扩张器二．复合装标准装＋操作做需要的物品（包括中单，孔巾，医用手套，纱布，棉球，敷贴，缝合针等等）与血液接触的组件与其它配
4、件分开，避免可能存在的热源反应标准装与复合装ABLE®艾贝尔ABLE®艾贝尔复合装设计，依照临床要求设有许多凹槽，方便放置碘伏，酒精，盐水等复合装多种的配件，方便医生的使用和减少了科室的采购费用。可根据医生习惯特别定做小儿中心静脉导管的选择5-15kg5cm长度导管15-40kg8cm长度导管>40kg13cm长度导管公式:身高(cm)/10–1cm例:儿童90cm/10-1=8cmcatheterABLE®艾贝尔ABLE®艾贝尔常用规格成人:单腔Fv-1566(16Ga＊20cm)双腔Fv-2766(7Fr＊20cm)小孩:单
5、腔Fv-1465(18Ga＊16cm)双腔Fv-2565(5Fr＊16cm)幼儿:单腔Fv-1362(20Ga＊8cm)ABLE®艾贝尔产品操作介绍-生理解剖篇常用穿刺点颈内静脉锁骨下腹股沟静脉静脉ABLE®艾贝尔ABLE®艾贝尔穿刺部位的比较产品操作介绍-操作篇1插管步骤1、平卧,去枕头后仰,头转向对侧使颈伸展,必要时肩背部略垫高,头低15-30°2、确定穿刺点3、进针做局麻，针干与中线平行与皮肤呈30~45°4、试探针抽到静脉血后，放入静脉穿刺针。试穿刺时应注意进针方向和回血颜色；穿刺时应注意进针方向和进针深度，针尖斜面超上
6、；产品操作介绍-操作篇25、一手持针干，另一手持注射器保持适当的负压慢进针，当针头进入静脉时常有突破感,回抽血通畅6、从穿刺针Y型端或蓝空针放入导丝进钢丝时，应注意判断阻力的大小；如感觉有误需退钢丝时，不可硬拉，必要时连同穿刺针一同拉出；侧孔入导丝法（Y型穿刺针）尾部入导丝法（蓝孔针）产品操作介绍-操作篇37、拔出穿刺针，放入扩张鞘，深入皮肤1-2cm作扩张扩张时应注意进扩张器的方向和力度，特别是与钢丝间的传递力，手部的力度应该由小到大，不可过猛；产品操作介绍-操作篇4退出扩张鞘，经导丝尾端放入导管，并马上在管腔内注入生理盐水，
7、以防管！！！确定导管全段进入人体并在最终位置后固定连接其他管路和装置进导管的力度大小与扩张的程度有极大关系；如阻力较大时，每次进入的长度应减少；注意不要使钢丝打折；临床上涉及的问题（1）导丝操作不当出现打折的问题1、有折5cm以内:是操作者的手法不当，穿刺时穿刺针的斜面未能完全进入血管所致;穿刺角度不到位,穿刺针没有刺入血管。2、有折5-10cm:导丝穿刺进入了小血管,肌肉,即穿刺部位出现错位,角度不正确,80%的导丝打折在此处。临床上涉及的问题（2）3、打折10-15CM:送导丝太过于用力或扩张器扩张得用力过大。4、15CM以
8、后:极少发生。临床上涉及的问题（3）流量不足少数情况出现的：置管完成后是否立即冲管?护理不到位造成堵管。临床上涉及的问题（4）感染（感染跟多种因素有关系）管腔日常护理患者情况留置时间操作者经验穿刺环境感染感染有哪些因素以及处理方法一般感染主要来源于导管本身、操作
