酸碱平衡紊乱.doc

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1、酸碱平衡紊乱一.名词解释1.Acid-basebalance2.Acid-basedisturbance3.Metabolicacidosis4.Metabolicalkalosis5.Respiratoryacidosis6.Respiratoryalkalosis7.反常性碱性尿8.反常性酸性尿9.混合型酸碱平衡紊乱（mixedacid-basedisorders）10.酸碱一致型酸碱平衡紊乱11.酸碱混合型酸碱平衡紊乱12.SB13.AB14.BB15.BE16.AG17.盐水反应性碱中毒18.盐水抵抗性碱中毒19.pH20.PaC0221.C02CP二.简述题1.简述肺调节酸碱

2、平衡的机制2.简述肾调节酸碱平衡的机制3.简述反映血浆H2CO3含量的指标、其正常范围及临床意义。4.简述反映血浆HCO3-含量的指标，其正常范围及临床意义。5.糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?6.严重腹泻可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?7.酸中毒对心血管系统有哪些损伤作用?8.应用NaHCO3纠正急性呼吸性酸中毒应格外慎重，为什么？9.碱中毒患者可出现手足搐搦，其机制如何?10.某患者的血气检测结果为pH正常，SB升高，PaCO2升高。试问该患者可能存在哪些酸碱平衡紊乱?11.血pH值在正常范围内肯定表示酸碱平衡，这种说法对吗?为什么?12.简述频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?

3、为什么?13.简述反常性碱性尿的形成机制。可见于哪些病理过程?14.酸中毒时易导致休克，其发生的主要机制是什么?15.简述代谢性酸中毒对中枢神经系统功能的影响及其机制。三.论述题1.频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?2.试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。3.在判断酸碱平衡紊乱时，除作血气检测外，一般应同步检测哪些电解质？为什么？4.为什么严重代谢酸中毒的病人易并发休克、D1C、心力衰竭和心律失常?5.某糖尿病患者呼吸深快，血气检测结果为pH7.27，AB14mmol／L，PaC0228mmHg。6.某休克患者的血气及电解质检测结果为pH7.29，ABl0mmo1／L，PaC0

4、224mmHg，Na+140mmol／L，Cl-104mmol／L，K+6.5mm01／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②该患者发生了何种电解质紊乱?其机制如何?7.某呼吸衰竭患者呈昏睡状，血气检测结果为pH7.00，PaCO210.64kPa(80mmHg)，AB40mmol／L。试问：该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?8.某频繁呕吐患者的血气及电解质检测结果为pH7.59，AB50mmo1／L，PaC0255mmHg，Na+140mmo1／L，K+2.5mmo1／L，C1-74mmol／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②该患者发生

5、了何种电解质紊乱?为什么?9.某患者癔病发作1小时，出现呼吸浅慢，血气检测结果为PH7.52，PaCO23.19kPa(24mmHg)，AB20mmo1／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②为什么会出现呼吸浅慢?10.患者，女，70岁，肺心病入院。经过治疗后血液检查如下：pH7.40，PaCO27.58kPa(57mmHg)，HCO3-40mmol／L。该患者发生何种酸碱平衡紊乱?11.某肺心病并发腹泻患者，pH7.12，PaCO211.25kPa(84.6mmHg)，HCO3-26.6mmo1／L，Na+137mmol／L，CI-85mmol／L。该患者发生何种酸

6、碱平衡紊乱?答案一.名词解释1.Acid-basebalance酸碱平衡。指机体调节酸碱物质含量和比值，使pH维持在恒定范围内的过程。2.Acid-basedisturbance酸碱平衡紊乱。指多种因素可以引起体内酸碱负荷过度或调节机制障碍，导致体液酸碱物质含量和/或比值异常的病理过程。3.Metabolicacidosis代谢性酸中毒。指细胞外液H+增加和/或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。4.Metabolicalkalosis代谢性碱中毒。指细胞外液碱增加和/或H+丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱。5.Res

7、piratoryacidosis呼吸性酸中毒。指CO2排出障碍或吸入过多而引起的以血浆H2CO3浓度原发性增高为特征的酸碱平衡紊乱。6.Respiratoryalkalosis呼吸性碱中毒。指肺通气过度引起的以血浆H2CO3浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。7.反常性碱性尿一般说来，酸中毒时尿液呈酸性，碱中毒时尿液呈碱性。如酸中毒时排出碱性尿，则称为反常性碱性尿。反常性碱性尿可见于高钾血症、肾小管性酸中毒等。8．反常性酸性尿一般说来，酸中毒时