酸碱平衡及酸碱平衡紊乱

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1、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱（一）名词解释（1～12）1．酸碱平衡紊乱（acid-basedisturbance）2．固定酸（fixedacid）3．碱剩余（baseexcess,BE）4．阴离子间隙（aniongap,AG）5．代谢性酸中毒（metabolicacidosis）6．乳酸酸中毒（lacticacidosis）7．酮症酸中毒（ketoacidosis）8．代偿性代谢性酸中毒（compensatedmetabolicacidosis）9．失代偿性代谢性酸中毒（decompensatedmetabolicacidosis）10．

2、呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）11．代谢性碱中毒（metabolicalkalosis）12．呼吸性碱中毒（respiratoryalkalosis）（二）选择题A型题（1～34）1．急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为A．血浆H+与组织细胞内K+发生交换；B．血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换；C．肾脏排H+功能增强；D．肾脏产NH3功能增强；E．以上都不对2．AB是衡量酸碱平衡的A．一个仅受代谢因素影响的指标；B．一个仅受呼吸因素影响的指标；C．一个反映机体有缓冲作用的负

3、离子多少的指标；D．一个反映血液中CO2含量多少的指标；E．以上都不对3．阴离子间隙主要反映：A．血浆中阴离子总量的变化；B．血浆中阳离子总量的变化；C．血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化；D．血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化；E．以上都不对。4．从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？A．AB；B．SB；C．BE；D．BB；E．以上都不对。5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：A．AB；B．SB；C．BE；D．BB；E．PaCO26．急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A．组织外液缓冲；B．呼

4、吸代偿；C．组织内缓冲；D．肾脏代偿；E．骨骼代偿。7．某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果：pH7．32,PaCO24．0KPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,应诊断为：A．代谢性酸中毒；B．代谢性碱中毒；C．呼吸性酸中毒；D．呼吸性碱中毒；E．混合性碱中毒。8．某糖尿病人，血气分析如下：pH7．30,PaCO25．5KPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血[Na+]140mmol/L,血[K+]4．5mmol/L,血[Cl-]104mmol/L,应诊断为：A．酸碱平衡正常；B．AG正常性代酸；C．AG

5、增高性代酸；D．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒；E．以上都不对。9．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为：A．呼吸性酸中毒；B．代谢性酸中毒；C．代谢性碱中毒；D．呼吸性碱中毒；E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。10．长期严重饥饿情况下可出现：A．AG增高型代谢性酸中毒；B．AG正常型代谢性酸中毒；C．易引起高氯性代谢性酸中毒；D．易引起正常血氯性代谢性酸中毒；E．以上都不对。11．严重腹泻，大量丢失肠液时：A．易引起代谢性碱中毒；B．易引起低钾性碱中毒；C．盐水反应性碱中毒；D．盐水抵抗性碱中毒；E．以

6、上都不对。12．AG正常型代谢性酸中毒可见于A．严重缺氧时；B．严重肝脏疾患时；C．严重肾功能减退时；D．存在肾小管酸中毒时；E．以上都不对。13．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：A．呼吸加深加快，使血浆[H2CO3]降低；B．H+进入血脑屏障使脑间液pH降低，脑血管扩张；C．肾对HCO3-重吸收增加，起代偿作用；D．CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁；E．以上都不对。14．严重酸中毒时机体可出现：A．心率增加，心收缩力增强；B．血管收缩，血压呈上升趋势；C．血钾降低使体钾总量减少；D．外周血管扩张及心功能受损；E．以上都

7、不对。15．严重呕吐大量丢失胃液时：A．可出现高K+血症；B．可出现高Cl-血症；C．可出现代谢性酸中毒；D．可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒；E．以上都不对。16．全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现：A．盐水抵抗性碱中毒；B．盐水反应性碱中毒；C．AG增高型代谢性酸中毒；D．AG正常型代谢性酸中毒；E．以上都不对。17．呼吸性碱中毒时可出现：A．血浆[K+]；B．血浆[Cl-]；C．细胞内乳酸生成减少；D．细胞内乳酸生成增多；E．以上都不对。18．机体的正常代谢必须处于：A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较

8、强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中19．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸20．血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：A．Pr－／HPrＢ.Hb－／HHbＣ.H