难治性青光眼睫状体冷凝术临床路径表单.doc

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1、难治性青光眼睫状体冷凝术临床路径表单适用对象：第一诊断为难治性青光眼（青光眼绝对期等）（ICD-10：H44.501）行睫状体冷凝术（ICD-9-CM-3:12.72）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3～5天住院第2～3天日期住院第1天（手术日）□询问病史及查体□完成眼科特殊检查□上级医师查房□上级医师查房，术前评估主□完成眼科特殊检查：B超、房角镜（必□完成术前小结、术前讨论要要时）、UBM（必要时）、视野（必要□签署有关知情同意书诊时）、眼前段照相（必要时）等□麻醉科会诊（必要时）及术前准备疗□完成病历书写□行睫状

2、体冷凝术工□上级医师术后查房，向患者及家属交代病情及作术后注意事项□完成手术记录、术后病程记录长期医嘱长期医嘱（术后）□眼科三级护理常规□眼科术后二级护理常规□饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）□饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）□抗菌药物滴眼液□抗菌药物、糖皮质激素滴眼液、睫状肌麻痹剂□其他降眼压药物（必要时）□非甾体滴眼液（必要时）临时医嘱□其他降眼压药物（必要时）□查视力、测眼压□全身止血药（必要时）重□裂隙灯□全身止痛药（必要时）点□冲洗泪道临时医嘱医□眼部B超□测眼压嘱□眼底镜（必要时）□裂隙灯□前房角镜检查（必要时）□局部麻醉或静脉全身麻醉下睫状体冷凝术□

3、超声生物显微镜（必要时）□术前冲洗结膜囊□视野（必要时）□眼前段照相(必要时)□血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血离子、血糖、免疫常规、心电、X线胸片□入院宣教（环境、规章制度、饮食、□执行医嘱、生命体征监测、观察术眼情况主要治疗、检查、用药、疾病护理等）□健康宣教：术前、术中、术后注意事项护理□入院护理评估□术后心理与生活护理工作□执行医嘱、生命体征监测病情□无□有，原因：□无□有，原因：变异1.1.记录2.2.护士签名医师签名住院第3～5天日期（出院日）主□上级医师查房要□观察眼压、前房炎症反应、结膜水肿消退等情况诊□术中有虹膜出血者观察出血吸收情况疗□

4、完成病程记录工作□决定出院时间长期医嘱（术后）□眼科术后二级护理常规□饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）□抗菌药物、糖皮质激素滴眼液□睫状肌麻痹剂□非甾体滴眼液（必要时）重□其他降眼压药物（必要时）点□角膜营养滴眼液（必要时）医□全身止血药（必要时）嘱□全身镇痛药（必要时）临时医嘱□查视力、测眼压、裂隙灯检查出院医嘱□抗菌药物、糖皮质激素滴眼液、睫状肌麻痹剂及非甾体滴眼液（必要时，均用至术后2～4周停药），降眼压药物（必要时），定期门诊复查□执行术后医嘱、生命体征监测、观察术眼情况主要□健康宣教：术后注意事项护理□术后心理与生活护理工作□出院指导：生活、饮食、用药等病

5、情□无□有，原因：变异1.记录2.护士签名医师签名