二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

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1、二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼【摘要】目的：研究二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的有效性及激光治疗参数。方法：对我院收治的50例50眼晚期难治性青光眼患者行二极管激光经巩膜睫状体光凝术，记录每位患者所用能量，击射范围，光凝点数，爆破点数，观察患者治疗前后的眼压、眼部症状，视力、裂隙灯观察眼前节的改变和并发症等。结果：术后平均眼压(18.50±2.50)mmHg,术后眼压较术前明显下降(P<0.01)。术后46眼疼痛明显减轻，术前术后眼压差值与击射能量的相关性不高;眼压下降值与击射范围、击射点数呈正相

2、关性，眼压下降值与爆破点数显著相关，呈正相关性。结论：二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一种安全有效的方法，激光治疗参数需根据术前眼压、不同类型青光眼进行设计。【关键词】二极管激光;难治性青光眼;睫状体光凝　　Abstract　　AIM:Toinvestigatetheoutcomeandtreatmentparameteroftransscleraldiodelasercyclophotocoagulationinrefractoryglaucoma.7　　METHODS:Fiftypatients50eyes

3、ofrefractoryglaucomaweretreatedwiththetransscleraldiodelasercyclophotocoagulation,thepower,area,pointsofphotocoagulation,pointsofblastwererecorded,intraocutarpressure(IOP),symptom,visualacuity,therepresentationofanteriorsegmentbeforeandaftertreatmentandthecomplicat

4、ionwereobserved.　　RESULTS:TheaverageofIOPwas18.50±2.50mmHgaftertreatment,obviouslydecreasedaftertreatment(P<0.01).Thepaindecreasedin46eyes,thedecreasingamountofIOPwasnotobviouslycorrelatedwithpower,buthadrelativitywithareaandpointsofcyclophotocoagulation,andhadob

5、viouspositiverelativitywithpointsofblast.　　CONCLUSION:Itisasafeandeffectivemethodtotreattherefractoryglaucomawithtransscleraldiodelasercyclophotocoagulation;anditisimportanttodesignthetreatmentparameteracordingtotheIOPbeforetreatmentanddifferenttypeglaucoma.7　难治性青光眼及

6、青光眼的绝对期的眼压持续不降给患者带来很大的痛苦，睫状体破坏减少房水生成是其治疗的选择方法之一。Gaasterland等[1]首次将二极管激光经巩膜睫状体光凝术应用于难治性青光眼的治疗，该术式使用方便，降低眼压、解除眼球疼痛等症状快速、明显，目前己成为临床治疗难治性晚期青光眼的主要方法之一，国内有多篇文献报道其近期疗效[24]，但如何根据术前眼压及青光眼的类型选择激光的参数及激打的范围，目前还没有明确的标准。我们研究分析了我院200601/200812对50例50眼晚期难治性青光眼患者行二极管激光经巩膜睫状体光凝术的临床资料

7、，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象　　选择我院于200601/200812收治的难治性青光眼行经巩膜睫状体光凝的患者50例50眼，男29例29眼，女21例21眼，年龄19～86(平均65.5士11.7)岁,其中新生血管性青光眼38眼，原发性青光眼8眼，虹膜睫状体炎所致继发性青光眼3眼，白内障所致青光眼1眼。术前视力:无光感35眼，光感12眼，手动/眼前2眼，指数/眼前1眼。眼压为(53.8±3.5)mmHg，患者均为使用最大剂量降眼压药物而不能有效控制眼压，所有患者均有不同程度眼部胀痛。　　1.2方法7　　采用美国生

8、产的波长为810mm的OculightSLx半导体激光器术前告知患者病情及睫状体光凝的注意事项及可能预后，签知情同意书，术前患眼行球周阻滞麻醉(20g/L利多卡因2mL+7.5g/L布比卡因4mL+玻璃酸酶150U)。将半导体二极管激光的G探头内侧