生理学 生物血液.doc

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1、第三章血液(blood)第一节概述体液（bodyfluid）是机体内液体的总称。成人的体液占体重的60%，其中1/3分布于细胞外，称为细胞外液(extracellularfluid);2/3分布在细胞内，称为细胞内液(intracellularfluid)。细胞外液主要包括组织液和血浆，还有少量的淋巴液和脑脊液等。血液(blood)是一种在心血管系统内循环流动的液体组织，由血浆和悬浮于其中的血细胞构成。在心脏舒缩活动的推动下，在血管内循环流动，起着物质运输和调节机体各部分组织液的作用，它对于实现机体各部分生理功能正常

2、运行和维持内环境稳态起着极其重要的作用。一.内环境与稳态机体内部细胞直接接触的生存环境是细胞外液，故将细胞外液称为内环境(internalenvironment)。内环境中各种成分和理化因素保持相对稳定的状态，称为稳态（homeeostasis）。稳态是在多种功能系统相互配合下实现的一种动态平衡。红细胞(最多)（RBC）二．血液的组成及血量血细胞白细胞（最少）（WBC）血液血小板血浆（一）血细胞比容血细胞比容(hematocrit):血细胞在血液中所占的容积的百分比。管内的血液发生分层：上层为淡黄色的血浆，下层是深红

3、色不透明的红细胞，中间有一薄层约占1%的白色不透明的白细胞和血小板。（二）血浆血浆（plasma）是血管中的细胞外液，是机体内环境的重要组成部分。1.血浆的成分及其作用（1）水（2）血浆蛋白质功能a运输功能b营养功能c缓冲功能d形成血浆胶体渗透压e免疫功能f参与凝血和抗凝血功能（3）电解质（4）非蛋白有机物（5）其他：气体，激素和维生素等物质。2.血浆渗透压（1）渗透现象与渗透压的概念（2）血浆渗透压的形成及数值(3)血浆渗透压的生理作用：a血浆晶体渗透压b血浆胶体渗透压（4）等渗溶液与等张溶液3.血量（booldv

4、olume）是指循环系统中存在的血液总量。三．血液的理化特性1.血液的密度和粘滞性2.血浆酸碱度四．血液的功能(一)运输功能（二）免疫和防御功能（三）维持内环境稳态第二节血细胞生理一．红细胞(一)红细胞的数量和形态红细胞是血液中数量最多的血细胞。红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白(Hb)。若血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常，则称为贫血。正常的成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形，红细胞保持正常双凹圆碟形需消耗能量。成熟的红细胞无线粒体，糖酵解是其获得能量的唯一途径，用于维持细胞膜上钠泵的活动，以保持红细胞内外Na、K离子的

5、正常分布、细胞容积和双凹圆碟状的形态。（二）红细胞的生理特性（1）悬浮稳定性（2）可塑变形性（3）渗透脆性（三）红细胞的功能红细胞的主要功能是运输氧和CO2。（四）红细胞的生成和调节1.红细胞的生成过程，骨髓是成年人生成红细胞的唯一场所。2.红细胞生成所需物质（1）铁是合成血红蛋白的必需原料（2）维生素B12和叶酸3.红细胞的生成及其调节（五）红细胞的破坏二．白细胞（一）白细胞的分类与数量1.白细胞的数量2.白细胞的分类和分类计数颗粒细胞嗜中性粒细胞白细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞无颗粒细胞单核细胞淋巴细胞（二）白细胞

6、的生理特性和功能白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性，称为趋化性。吸引白细胞发生定向运动的化学物质，称为趋化因子。细胞的功能主要是参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵。（三）白细胞的生成及其调节与破坏在细胞发育的过程中经历定向祖细胞、可识别的前体细胞等阶段，然后成为具有多种细胞功能的成熟白细胞。三．血小板（一）血小板的形态和数量血小板的体积小，无细胞核，呈双面微凸的圆盘状。（二）血小板的生理特性1.黏附2.聚集3.释放4.吸附5.收缩（三）血小板的生理功能1.血小板在生理性止血中的作用2.血小板在促进血液凝

7、固中的作用3.血小板在保持血管内皮细胞完整性中的作用（四）血小板的生成，调节与破坏血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。血小板的生成受血小板生成素（TPO）的调节。TPO能刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨核祖细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。衰老的血小板在脾、肝和肺组织中被吞噬破坏。第四节血型与输血一．血型与红细胞凝聚血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血液混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。红细胞凝聚的本质是抗原

8、—抗体反应。二.红细胞血型（一）ABO血型系统1.ABO血型系统分型依据（1）根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型：A型、B型、AB型、O型。2．ABO血型系统的抗原（1）ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。3.ABO血型系统的抗体（1）血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类。（二）R