生理学 课件 《血液》

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1、第三章血液第一节血液的组成和理化特性第二节血细胞生理第三节生理性止血第四节血型与输血血液由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循环流动。血液的基本功能：运输功能缓冲功能吸收热量生理性止血和防御功能作用：运输作用：呼吸气体、营养物质、激素、代谢产物等。防御、保护功能：免疫、止血等。缓冲功能：酸碱平衡、体温调节。维持内环境稳态：体液调节。体液（60％）细胞内液：40％细胞外液组织间液：15~16％血浆：4~5％第一节血液的组成和理化特性一、血液的基本组成和血量血液水：93-95%血浆：50-60%溶质：5-7%血浆蛋白质：小分子有机物：营养物质、代谢产物电解质及其它

2、：尿素、气体等白细胞、血小板：1%血细胞红细胞：40-50%（男）37-48%（女）血量：7-8%，70-80ml/kgB.W血细胞比容（hematocrit)—血细胞在全血中所占的容积百分比（红细胞容积与全血容积的百分比）血量（血容量）：正常成年人血量占体重的7%~8%二、血浆的化学成分水低分子物质：电解质，营养物质，激素电解质：离子状态Na+、K+、Ca2+、Mg2+，Cl-、HCO3-、HPO4-。血浆中，Na+、Cl-含量多，是维持血浆量和渗透压的主要离子。红细胞内，K+含量多，是维持细胞内液量和渗透压的主要离子。蛋白质：白蛋白，球蛋白，纤维蛋白白蛋

3、白：40-48g/L，作用：胶渗压，载体运输，酸碱缓冲。球蛋白：15-30g/L，作用：参与免疫反应，载体运输。纤维蛋白原：2-4g/L，作用：参与生理止血。O2、CO2三、血液的理化特性（一）比重：血浆比重：1.025－1.304红细胞比重：1.09血液比重：1.05－1.06（二）血浆渗透压1.概念：溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。2.影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。3.构成：晶体渗透压和胶体渗透压。(1)血浆晶体渗透压：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。作用：保持细胞内外水平衡。(2)血浆胶体渗透压：由血液中

4、蛋白质（白蛋白）所形成的渗透压。作用：保持血管内外水平衡。4.等渗溶液与等张溶液等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压如0.85%NaCl溶液。低渗溶液：溶液的渗透压<血浆渗透压高渗溶液：溶液的渗透压>血浆渗透压等张溶液：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压，红细胞在这种溶液中能保持正常体积和形状。0.85%NaCl溶液是等渗、等张溶液（NaCl不能自由通过细胞膜）1.9%尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液（尿素能自由通过细胞膜进入细胞内，引起红细胞溶血）0.85%NaCl红细胞保持正常大小和形态0.42%NaCl红细胞胀大破裂、开始溶血0.35%NaCl红细

5、胞完全溶血5.红细胞渗透脆性：红细胞对低渗溶液具有一定抵抗力，抵抗力越大表明渗透脆性越小。渗透压递减（三）血浆的pH值:7.35~7.45(7.4)靠血浆的缓冲对作用及肺、肾的调节功能维持pH值相对稳定。血浆缓冲对主要有NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4三对,其中第一对最重要.。第二节血细胞生理一、红细胞的生理（一）红细胞的数量和形态1.形态：无核、双凹圆碟形、可塑变形性2.数量：红细胞血红蛋（g/L）男性4~5.5×1012120~160女性4.2×1012110~1503.功能：运输O2和CO2(二）红细胞的生理

6、特性1.红细胞悬浮稳定性(suspensionstability)正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。原因:红细胞表面积/体积之比较大，红细胞与血浆之间的摩擦力也大，下沉缓慢。2.红细胞沉降率（血沉）——通常以红细胞在第1小时末下沉的距离。血沉快慢取决于—红细胞是否容易相互叠连导致红细胞相互叠连的原因—血浆成分改变3、红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。可用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。0.85%NaCl红细胞保持正常大小和形态0.42%NaCl红细胞胀大破裂、开始溶血0.35%N

7、aCl红细胞完全溶血等渗溶液与等张溶液等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压如0.85%NaCl溶液。张力：是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压，等张溶液：能使红细胞保持正常体积和形状的盐溶液0.85%NaCl溶液和1.9%尿素溶液均为等渗溶液，但0.85%NaCl溶液是等渗溶液，而1.9%尿素溶液不是等张溶液（三）红细胞生成的调节1.红细胞生成所需原料：蛋白质、铁、氨基酸、维生素、微量元素2.促进红细胞的成熟的物质：VitB12和叶酸3.红细胞生成的调节：促红细胞生成素，雄激素二、白细胞(WBC)形态：有核，一般呈球形白细胞的分类与正常值白细胞的生理特

8、性趋化性(Chemotaxis)：变形性：吞噬作用(