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时间:2020-06-05
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1、正常人24小时血糖呈怎样的变化正常人血糖的动向是受体中枢神经、植物性神经和内分泌腺的调节。在饭后,由于胰岛素分泌的增加,一方面抑制肝糖原的分解和蛋白质、脂肪转变为葡萄糖的反应;另一方面促进血糖转变为肝糖原和进入肌肉、脂肪等组织的反应,也就是说阻止了血糖的来路和加速了血糖的利用,这样使血糖在饭后不至于过度升高,饭后2~3小时胰岛素分泌又恢复到饭前水平。血糖在饭后的调节如图2所示: 蛋白质分解产物氨基酸减少 脂肪分解产物甘油减少 肝糖原
2、 肌肉 食物 葡萄糖 葡萄糖 血糖 脂肪及其他组织 脑 代表反应受抑制 代表反应增强 图2 血糖在饭后的调节(由于胰岛素分泌增多) 空腹及饥饿时,一方面胰岛素分泌减少,胰升糖素分泌增多,促进肝糖原分解和从蛋白质来的氨基酸及从脂肪来的甘油转变为葡萄糖,使被利用的血浆
3、葡萄糖得到及时的补充;另一方面生长激素分泌增多与胰岛素对抗,抑制人体内各组织细胞对血糖的利用。也就是说血糖的来源很通畅,血糖在各器官(除脑外)的利用被阻断,使人体最重要的器官--脑能得到充分的血糖供应。因在脑组织中葡萄糖的利用不受胰岛素的调节,葡萄糖可以自由透入脑细胞中去。至于体内其他部位的能量和热量主要靠动员体内的脂肪来供应。血糖在空腹和饥饿时的调节如图3所示: 肝糖原 蛋白质分解产物氨基酸增多
4、 体内各器官组织 脂肪分解产物甘油增多 葡萄糖 血糖 脑 代表反应受抑制 代表反应增强 图3 饥饿时血糖的调节 在特殊情况下,例如过度紧张,外伤、寒冷及长期饥饿等情况下,人体内尤其是脑部需要消耗大量的葡萄糖。此时肾上腺素分泌增多,使肝糖原加速分解为葡萄糖,因而从肝脏流出的葡萄糖增多,同时它抑制除脑以外的组
5、织器官对血糖的利用。另外氢化可的松(肾上腺皮质激素)的分泌增多,它促使蛋白质分解,在肝脏中转变为葡萄糖及肝糖原的速度加快,保证了血糖来源的补充,同时它也抑制脑以外组织对血糖的利用。在这些情况下,交感神经系统比较兴奋,也促使肝糖原分解加速。同时肾上腺素分泌增多抑制了胰岛素的分泌。以上情况,首先保证脑组织得到充分的葡萄糖供应,又使血糖不至于过低。
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