【精品论文】复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察.doc

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1、现代中西医结合杂志.2003,12(13)：1377-1378复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察彭风芹(峰峰矿务局总医院，河北邯郸056200)摘要目的观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果，并与消心痛比较。方法将102例冠心病心绞痛患者随机分为2组，治疗组5I例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒3次/d；对照组5I例，在常规治疗基础上加用消心痛10mg3次/d,疗程均为4周，于治疗前后分别做心电图、血液流变学、B超检查，密切现察临床症状的改善。终果治疗组和对照组无论在心绞痛治疗、心电图、血液流变学、心功能指标改善上均显著高于对照组。结论复方舟参滴丸治疗冠

2、心病心绞痛疗效显著关键词：心绞痛；复方丹参滴丸；消心痛中图分类号：R54I.4文献标识码：B文章编号：1008-8849(2003)13-1377-02复方丹参滴丸为纯中药制剂，具有起效快、疗效确切、安全性好、可长期服用的优点。笔者选用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者51例，并与消心痛治疗者进行疗效比较，现将结果报道如下。1临床资料1.1病例选择全部病例均按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会修订的标准进行诊断，并按1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生纟I［织临床命名标准化联合专题组制订的《缺血性心脏病命名法》进行心绞痛分类⑴。将102例心绞痛每周发

3、作5次以上患者随机分为治疗组和对照组。治疗组51例,男30例,女21例;年龄39—76岁；病程1〜20年；稳定劳累型心绞痛41例,不稳定型心绞痛10例(包括梗死后心绞痛1例)；伴有高血压病15例，糖尿病2例，陈旧性心肌梗死1例。对照组51例,男29例,女22例;年龄40〜75岁；病程1~20年；稳定劳累型心绞痛42例,不稳定型心绞痛9例(包括梗死后心绞痛1例);伴有高血压病14例，糖尿病2例，陈IH性心肌梗死1例。两纽患者年龄、性别、病程、病情等方而均具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法患者于治疗前1周停服抗心绞痛药，若心绞痛发作可含服硝酸甘油片，并记录用量

4、。治疗组服用复方丹参滴丸，3次/

5、发作或发作次数减少80%以上，硝酸H油耗量减少80%以上。有效：心绞痛发作次数及硝酸II•油耗量减少50%~80%。无效：心续浦发作次数及硝酸H油耗昴减少不到50%o加重：心绞痛发作次数增多，程度加重，持续吋间加长，硝酸H•油消耗量增加。显效加有效计算总有效率。1.4.2心电图疗效评定标准显效：静息心电图恢复止常，限量运动试验山阳性转为阴性或运动耐最上升2级以上。有效：静息心电图缺血性ST段下降回复0.15mV以下，T波倒置变浅达50%以上，或运动耐量上升I级。无效：静息心电图与治疗前无变化。加重：静息心电图ST段压低，较治疗前下降〉0.05mV,T波倒置加深〉5

6、0%,或T波山直立变为平坦，或山平坦变为倒置。显效加有效计算总有效率。1.5统计学处理数据用元土s表示，采用I检验和Ridi(分析进行数据处理。2结果2.1心绞痛症状疗效经Ridi(分析，两纽有非常显著性差异，衣明复方丹参滴丸对心绞痛症状的疗效显著优于消心痛，见表1。表I两组在心绞痛治疗效果方面的比较例组别n显效有效无效加重总有效率/%治疗组5120283094.1®对照组5182913172.5注：①与对照组比较，经Radit分析，U=3.039,PV0.01。2.2心电图疗效经Radit分析，复方丹参滴丸对心电图的改善显著优于消心痛，见表2。表2两组在心电图疗

7、效方面的比较例组别n显效有效无效加重总有效率/%治疗组51112020060.8®对照纽5121730237.3注：①与对照组比较,经Rtdit分析,U=2.685,PV0.01。2.3血液流变学指标变化治疗纽4周高切、低切、血浆黏度、红细胞聚集指数较治疗前均有明显降低；对照纽•上述参数虽有一定程度降低，但无统计学意义(PV0.05)。两纽间比较:复方丹参滴丸组疗效显著高于消心痛组，PV0.01或PV0.05。见表3。表3两组治疗前后血液流变学指标变化（X±s）组别n项H金血•黏度高切/mPa.s金血黏度低切/mPa.s血浆黏度/mPa.s红细胞聚集指数对照组治疗

8、前5.43