tcthpv及hterc基因检测在宫颈癌筛查中的临床价值.doc

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1、TCTHPV及hTERC基因检测在宫颈癌筛查中的临床价值【中图分类号】R27【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01宫颈癌是比较常见的一种女性恶性肿瘤，严重威胁女性健康。控制宫颈癌发展的核心举措在于筛查癌前的病变。宫颈癌是临床上惟一一个病因明确同时可防可治的恶性肿瘤，防癌筛查有效及时能够避免宫颈癌的出现⑴。本研究选取我院宫颈癌筛查的的女性，应用TCT（液基薄层细胞学）、HPV（高危型人乳头瘤病毒以及hTERC（人类染色体端粒酶）基因检测，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2013年7月-20

2、16年10月我院体检女性1000例，年龄24・59岁，平均38.1±2.6岁，均有性生活史，排除妊娠哺乳女性，同时排除存在子宫切除史以及生殖系统肿瘤病史女性。所有入选研究对象知情同意。1.2方法拭净宫颈之后取材分泌物，使用宫颈刷来收集宫颈口上皮细胞，置人基薄层保存，其中1份标本能够同时进行TCT、HPV以及hTERC检测［2］。取材之前需要24h禁止性生活Id并避免阴道用药。TCT检查应用自动超薄技术进行，选取癌症研究所推荐使用的TBC系统完成细胞学诊断。HPV检测应用杂交捕获实验完成，应用免疫学技术以及微孔板检测标本病毒。如果标本

3、当中的HPV-DNA负荷量^l.Ong/L,结果属于阳性。hTERC检测取TCT涂片以及HPV检测之后的剩余液体，离心之后收集脱落的细胞。应用位点检测试剂盒，根据荧光原位杂交(FISH)程序刮片处理⑶。1.3判断标准TCT、HPV以及hTERC检测任一结果为阳性的女性进行阴道镜检查，在可疑位置定点活检，如果镜下没有发现病变,常规在移行区的3、6、9以及12点活检后进行病理学检查。病理检查结果属于宫颈上皮内瘤变（CIN）I、II、III以及宫颈癌，结果属于阳性［4］。1.4统计学方法检测数据用SPSS18.0分析，用（土s）表示，米用

4、t检验，P80%0o所以宫颈癌的及时准确筛查是有效预防以及治疗的重要前提。西方国家已经将HPV检测以及细胞学涂片当作宫颈病变筛查的重要途径，认为二者结果都是阴性的情况下，5年内出现CIN病变的几率较低。当前我国使用比较广泛的筛查方案是TCT+HPVo本研究的结果表明，HPV联合hTERC检较高。TCT+HPV联合筛查高效经济，能够用来完成基本筛查，不过特异度比较低。推测起原因是TCT检查当中缺乏明确意义的腺细胞检出率比较高，而相关的病理学因素较多，例如慢性炎症以及测的筛查效果最为理想,但是成本也比HPV感染等。研究表明HPV感染率会

5、随着患者的宫颈病变严重程度而上升。HPV感染主要出现在性活跃期，大多数的女性都属于短暂的HPV感染，往往会在12个月左右消失，部分持续反复感染的女性才会出现宫颈癌前的病变⑸。HPV感染的型别以及宿主免疫状态同HPV感染以及宫颈癌存在密切的联系。综上所述，HPV+hTERC检测的约登指数以及符合率最高，在具体筛查过程当中需要综合考虑筛查成本以及医疗条参考文献⑴柳晓春，邓凯贤，郑玉华，等.hTERC和高危HPV及细胞学联合检测在宫颈癌筛查中的价值[J].肿瘤预防与治疗，2014,27(1)：12-15.[2]赵润珍.液基细胞学、HPV-

6、DNA及hTERC基因联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国现代医生,2016,54(17)：9-12.⑶韩淑霞，李晓雯，赵俊杰，等.hTERC基因与TCT、HPV检测在宫颈病变病理诊断中一致性的确定[J]•宁夏医学杂志，2014,36(7)：582-584.