疾病学基础+杨红 刘红临床病例29.doc

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1、病历摘要:患者,女,36岁。自幼生长在南方。近两年来,经常腹泻,有便血史。体检:较消瘦,腹部膨隆,肝未触及,脾脏明显增大,下缘在季肋下5cm。腹部移动性浊音,大便检查出血吸虫卵。分析题:(1)根据临床和化验室检查,作出病理诊断。(2)用病理知识解释患者的临床症状、体征,并说明各种病变的关系。参考答案:(1)血吸虫病、血吸虫性肝硬化、脾肿大、腹水。依据:生长于南方;腹泻、便血;脾大、肝未触及;移动性浊音阳性;检出血吸虫卵。(2)虫卵沉积于肠粘膜下层和固有层→斑片状病灶伴肠粘膜充血、水肿、坏死脱落→腹痛、腹泻、脓血便。虫卵随门静脉到肝→肝纤维化→肝硬化→腹水、脾大;长期消耗→消瘦。

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