疾病学基础+杨红 刘红临床病例43.doc

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1、病历摘要：患者，男，21岁。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，遂来医院就诊。体格检查：听诊，左肺下叶有大量湿性啰音；触诊语音震颤增强；血常规：WBC：18X109/L；X线检查，左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转，各种症状逐渐消失；X线检查，左肺下叶的大片致密阴影缩小2/3面积。病人于入院后第7天自感无症状出院。冬季体检，X线检查左肺下叶有约3cmX2cm大小不规则阴影，周围边界不清，怀疑为“支气管肺癌”，做左肺下叶切除术。病理检查，肺部肿块肉眼为红褐色肉样，镜下为肉芽组织。分析题：1.患者发生了什么

2、疾病？2.患者为什么会出现咳铁锈色痰？3.左肺下叶为什么会出现大片致密阴影？4.怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变？是如何形成的？