言语失用的言语特征、评价及机制探讨.pdf

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1、中国康复理论与实践2014年7月第20卷第7期ChinJRehabilTheoryPract，Ju1．，2014，Vo1．20，No．7——637——DOI：10．3969~．issn．1006-9771．2014．07．008·综述·言语失用的言语特征、评价及机制探讨袁永学f摘要1言语失用是一种运动性言语障碍，具有特征性的言语表现和相关脑部定位。本文综述言语失用的各种特征性的言语表现及国内外常用的评价方法，探讨言语失用的机制及神经解剖学基础，以增强对言语失用的言语表现和影像学关联性的理解。【关键词l言语失用；运动眭言语障碍；评价；失语症；岛叶；综述Characteristics

2、，EvaluationandMechanismofApraxiaofSpeech(review)YUANYong-xue．DepartmentofHearingandSpeech，Bei—jingBo'aiHospital,ChinaRehabilitationResearchCentre,BeUingO006&ChinaAbstract：ApraxiaofspeechfA0S)isamotorspeechdisorderpresentedwithcharacteristicspeechperformanceandrelatedbrainloca—tion．Thisarticle

3、reviewedthecharacteristicspeechperformanceofAOSandcommonassessments，discussedthemechanismandprovidedneurologicalbasesofAOSinordertounderstandtherelationshipbetweenspeechperfofinanceandimaging．Keywords：speechapraxia；motorspeechdisorder；evaluation；aphasia；insula；review【中图分类号1R493【文献标识码】A【文章编号l1

4、006．9771(2014)07．0637-04I本文著录格式l袁永学．言语失用的言语特征、评价及机制探讨[J]．中国康复理论与实践，2014，20(7)：637—640．言语失用(apraxiaofspeech)是运动性言语障碍的一种，可曲，错音均接近目标音。以单独发生，也可以伴随其他语言障碍，经常与失语症伴随存1．2韵律错误在，尤其是非流畅性失语。而且，言语失用有时是脑损伤后患言语失用患者在韵律上倾向于缺乏抑扬顿挫、不恰当的音者的主要言语表现，并明显影响患者的口语恢复。已经引起言节间停顿，及音调和响度的改变或受限，语速多偏慢。语．语言病理学家的广泛关注。1I3错误产生的影响因

5、素1语言学表现靶音在词头时易出现错误；低频词汇易出现错误；无意义20世纪6O年代末，Darley及其同事首次对言语失用进行音节比有意义词更易出现错误；靶词增长时，音素性错误增特征性描述，之后，对言语失用的研究经多年的扩展和演变，多；主动谈话较随意谈话或反应性谈话错误率更高；音素错误近30种不同的发音、语速和韵律的特征与言语失用有关。尽不一致，即同一个靶音未必总出现错误或重复特定的材料，错管言语失用的临床表现多种多样，其突出特征多表现在以下几误类型不总是一样；自发谈话的错误多于复述的错误；言语失个方面：①反复试验摸索并努力尝试自我纠正；②在正常的节用患者可以意识到自己的发音错误，而

6、且有时能预见错误并试奏、重读和声调上失韵律；③重复相同的表达材料出现(不一图自我纠正。致的发音错误)；④明显的始动发音困难。国内资料中，也存在对言语失用言语特征的总结1。①随Peacht”对言语失用的特征总结如下。着发音器官运动调节复杂性增加，发音错误增加；②词的开头1．1发音错误为辅音比在其他位置发音错误多；③重复朗读相同的材料，倾言语失用的发音错误多以置换、歪曲、遗漏和重复为特向出现不一致的错误发音；④模仿回答比自发性言语出现更多征。区别特征分析显示，所有发音错误中调音部位错误最常发音错误；⑤发音错误随着词句难度的增加而增加。见，其次是发音方法的错误，再次是声调错误，最后是口

7、／鼻2分类音辨别的错误。关于调音部位，双唇音和舌．齿龈音较其他调言语失用可以是一种发育性的儿童障碍，或者是一种成人音部位更易出现错误；关于发音方法，塞擦音和摩擦音更容易获得性障碍。据此将言语失用分为两种：获得性言语失用(ac．出现错误；关于替换，可以是音位趋同错误(后面的音素影响quiredapraxiaofspeech)和发育性言语失用(developmentalaprax—前面的音素)、音位滞后错误(前面的音素保持到后面，类似于iaofspeech)。持续现象)或音素置换。另