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化妆品行政许可检验申请表 -1

化妆品行政许可检验申请表 -1

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时间：2017-12-20

化妆品行政许可检验申请表 -1_第1页
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1、化妆品行政许可检验申请表样品名称中文外文型号/规格送检数量样品性状(颜色和物态）样品类别生产日期或生产批号保质期或限期使用日期保存条件提供的其他有关材料检验要求申请企业名称生产国(地区)地址联系电话联系人在华申报责任单位（进口产品填写此项）名称联系电话联系人地址传真邮编备注送检者（签字）：送检日期年月日以下由许可检验机构填写：经审核，申请企业提交的样品和有关资料与上述申报内容一致，予以接收。接收者（签字）：接收日期：年月日注：1、本申请表一式二份，许可检验机构执一份、申请企业执一份。2、本表填写内容

2、应完整、清晰、真实，无需申请的项目填写“无”。

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