肺叶切除术治疗双肺移植术后肺不张疗效分析.pdf

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1、第5卷第1期器官移植Vo1．5No．12014年1月OrganTransplantationJan．2014·临床研究·肺叶切除术治疗双肺移植术后肺不张疗效分析李慧星毛文君陈静瑜郑明峰叶书高何毅军刘峰【摘要】目的探讨肺叶切除术治疗肺移植术后并发肺叶不张的疗效。方法回顾性分析2013年7月实施肺移植术后并发肺不张两例患者的临床资料。1例为囊性纤维化双肺移植后右中上肺重症感染并肺不张，1例为支气管扩张、两肺肺气肿双肺移植后右肺中下叶肺不张。肺切除术前两例患者存在不同程度的肺部感染。两例患者分别进行右移植肺中叶切除术和右移植肺中下叶切除术。结果两例患者肺叶切除术后感染情况得到有效控制，康复出院

2、。结论肺移植术后因严重肺部感染、支气管狭窄导致肺叶不张时，行肺叶切除术、切除病变部位能有效地控制此术后并发症。【关键词】肺移植；术后并发症；感染；肺叶不张；肺切除术【中图分类号】R617【文献标志码】A【文章编号】1674—7445(2014)01—0006—05AnalysisofcurativeefectofpulmonarylobectomyonatelectasisafterlungtransplantationLiHuixing，Mao耽咖n，Chen~ngyu，ZhengMingfeng，YeShugao，He，Liu．LungTransplantationCenter，Wu

3、xiPeople'sHospitalAffiliatedtoNanfingMedicalUnwe~ity，Wuxi214023，ChinaCorrespondingauthor：ChenJingyu，Email：chenjy@wuxiph．corn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofpulmonarylobectomyonlobeatelectasisafterlungtransplantation．MethodsClinicaldataoftwopatientswithlobeatelectasisafterlungtr

4、ansplantationwereretrospectivelyanalyzedinJuly2013．Onecasedevelopedsevereinfectionofrightmiddlelobeandlobeatelectasisafterdoublelungtransplantationforcysticfibrosis．Theothereasedevelopedlobeatelectasisoffightmiddleandlowerlobeafterdoublelungtransplantationforbronchiectasisandpneumonectasis．Before

5、pulmonarylobectomy，bothofthemsufferedfrompulmonaryinfection．Twocasesunderwentpulmonarylobectomyofmiddlelobeormiddleandlowerlobeofrighttransplantlungrespectively．ResultsPuhnonaryinfectionwascontrolledintwoeasesafterpulmonarylobectomy．Theyweredischargedfromthehospitalandhadgoodqualityoflife．Conclus

6、ionsPulmonarylobectomycanbeperformedaggressivelyforpulmonaryateleetasisafterlungtransplantationduetoseverelunginfectionorbronchostenosis．Removalofdiseasedregioncancontrolthepostoperativecomplicationeffectively．【Keywords】Lungtransplantation；Postoperativecomplication；Infection；Pulmonaryatelectasis；

7、Pneumonectomy目前，肺移植已成为治疗终末期肺病的有效手显示，肺移植术后的气道并发症发生率在9％～段之一。据国际心肺移植协会统计，1995年1月22％之间¨。因各地对气道并发症的衡量标准不至2011年6月，全世界范围内共完成了肺移植手一，其分类类型较多。一般认为有以下基本类型：术34102例。随着供肺保存技术、移植技术、围气道狭窄、软化、裂开，吻合口瘘，缺血性损伤和手术期处理的改进，术后并发症的发生率明显减感染等。2013