麻黄细辛附子汤应用近况.pdf

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1、第15卷第2期辽宁中医药大学学报V01．15No．22(J13年2月JoURNAL0FLIA0NINGUNIVERSITY0FTCMFeb．．20l3麻黄细辛附子汤应用近况陈明，马召田，张水馨(北京中医药大学，北京100029)摘要：文章通过总结麻黄附子细辛汤的t临床应用近况，总结其在内、外、妇、儿、五官科等的应用，揭示麻黄细辛附子汤I临床主治范围及运用规律，进一步指导该方的临床应用。关键词：麻黄细辛附子汤；经方应用中图分类号：R289．5文献标志码：A文章编号：1673—842X(2013)02—0005—05RecentApplicationofMahuangXixinFu

2、ziDecoctionCHENMing，MAZhaotian，ZHANGShuixin(BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China)Abstract：ThearticlereviewstherecentclinicalapplicationofMahuangXixinFuziDecoction．ItconeludestheapplicationofMahuangXixinFuziDecoctionininternalmedicine，surgery，gynecology，pediatricsandophthalm

3、ologyandotorhinolmTngology，etc．ItrevealsthescopeandtheusinglawofMahuangXixinFuziDecoction，inordertofurtherguidetheclinicalapplication．Keywords：MahuangXixinFuziDecoction；elinicalapplication麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条：“少阴吕玉秀以本方合桂枝甘草汤临床治愈心动过缓1病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”例。主治太阳少阴两感证。方中麻黄解在外之风寒，附(2)房室传导阻滞。翟阳蕾

4、以本方合温胆子助少阴之阳气，细辛在表助麻黄散寒，在里助附子汤加味治疗完全性房室传导阻滞1例疗效满意。温阳。药仅二三昧却可统领一身之阳气。故本方在临侯智亮治疗冠脉搭桥术后房室传导阻滞45例，床应用甚是广泛。治疗组予本方加减：生麻黄、炮附子、北细辛、炙甘1内科草。心下悸、气上冲者加川肉桂、五味子、淫羊藿；1．1心系疾病一心动过缓四肢厥冷者加生地黄、川桂枝；下肢浮肿伴有小便麻黄细辛附子汤中附子温少阴心肾阳气，细辛不利者加茯苓、炒白术、汉防己；气阴两虚者合生散少阴之陈寒，麻黄人心以舒通心阳，伍附子鼓动肾脉饮；瘀血阻滞者加川芎、水蛭、煅龙骨、丹参、煅阳，故可治疗心阳不足，阳气鼓动无力之心

5、动过缓。牡蛎。治疗组在服中药治疗的同时，常规予异丙(1)病态窦房结综合征。罗陆一I”以本方加鹿肾上腺素0．05～0．2g·min-·kg"微量泵维持，角胶、仙茅、淫羊藿、人参治疗1例病态窦房结综合使E-率维持在60～70次／min，l周内逐渐减停。3周征效果满意。佟秀芳等l2以本方加人参、麦冬、五味为1疗程。结果：45例中显效22例，有效18例，无子、细辛、栝楼、薤白、桂枝、桃仁、红花、鸡血藤、炙甘效5例，总有效率为88．89％。对照组患者应用异草，治愈病态窦房结综合征证属阴寒固结、血脉迟滞丙肾上腺素治疗l周，心率稳定后改为舒喘灵片，者1例。肖银刚1]采用中西医结合治疗56例病

6、窦患3周为1疗程。结果：40例中显效8例，有效16例，者，即以本方随症加减，如神疲懒言、胸闷、气短者加无效16例，总有效率为60．00％。毛峥嵘t9]以本方丹参、茯苓、黄芪、党参；失眠健忘者加炒酸枣仁、柏加当归、炒川芎、降香、石菖蒲、炙甘草治愈病态窦子仁、益智仁、远志；腰膝酸软、下肢挛缩者加杜仲、房结综合征1例。寇玮漪等。。先予本方合右归丸续断、桑寄生、牛膝、木瓜。同时口服氨茶碱片、黄加减后以麻黄细辛附子汤治疗房室传导阻滞患者连素，予葡萄糖酸钙静脉滴注。结果：显效12例占1例。21．43％，有效26例占46．43％，无效18例占32．14％，(3)窦性心动过缓。李伟n治疗窦性心

7、动过缓总有效率为67．86％。张卫斌等以本方合桂枝甘53例。方法：对照组52例在常规治疗的基础上加服草龙骨牡蛎汤加当归、三七、远志、夜交藤治愈病态心宝丸，治疗组在常规治疗的基础上服用麻黄细辛窦房结综合征患者1例。郝秀梅以本方加桂枝、附子汤合炙甘草汤合方。结果：治疗组治愈35例，炒白芍、丹参、当归、茯神、炒白术、黄芪、生地、炒酸好转14例，无效4例，总有效率为92．45％；对照组治枣、苦参、砂仁治愈病态窦房结综合征患者1例。愈19例，好转16例，无效17例，总有效率67．31％。收稿日期：20