彩色多普勒信号在经皮肾镜碎石术通道建立中的应用价值初探.pdf

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1、临床军医杂志2014年1月第42卷第1期ClinJMedOfic，Vo1．42，No．1，January，2014·论著(技术与方法)·彩色多普勒信号在经皮肾镜碎石术通道建立中的应用价值初探苏光明，高海港，王玮，周保成，黎颖，祝莉，吴勇军(解放军第477医院1．特诊科，2．泌尿科，湖北襄阳441003)摘要：目的探讨彩色多普勒超声信号在超声引导下行经皮肾镜碎石术(PCNL)通道建立中的价值。方法回顾性分析82例行超声引导下PCNL患者建立通道的过程中采集到的彩色多普勒信号的相关资料。结果(1)PCNL通道建立过程中的彩色多普勒信号可为血液流动性和非血液流动性两大类，其中非

2、血液流动类又可分为输尿管导管型和穿刺针针道型两型。(2)不同类型的彩色多普勒信号有不同的显示方式，可发挥不同的作用。结论在超声引导下PCNL中规范有序地运用彩色多普勒信号可为临床成功建立通道提供帮助，是一种简单有效的方法。关键词：彩色多普勒信号；超声；经皮肾镜碎石术；输尿管导管；穿刺针中图分类号：R445．1文献标志码：Aldoi：10．3969／j．issn．16713826．2014．01．23文章编号：1671．3826(2014)01-0074-04ApplicationofcolorDopplersignalsinsettingupPCNLpassageSuGu

3、angming，GaoHaigang，WangWei，ZhouBaocheng，LiYing，ZhuLi，WuYon~un(1．DepartmentofUltrasound，2．DepartmentofUrology，PLA477thHospital，XiangyangHubei441003，China)Abstract：ObjecfiveToinvestigatethevalueofcolorDopplersignalsinsettingupthepassageofpercutaneousnephrolithotomy(PCNL)underultrasonicguida

4、nce．MethodsAtotalof82caseswerecarriedoutPCNLunderultrasonicguidance．TherelativeinformationofcolorDopplersignalswasanalyzedretrospectively．Results(1)ThecolorDopplersignalswereclassifiedastwotypes，i．e．bloodfluidtypeandnon—bloodfluidtype．Thenon—bloodfluidtypewasthenclassifiedasureteralcathet

5、ertypeandpin—holetype．(2)DifferenttypesofcolorDopplersignalshaddifferentdisplaysanddifferentcontributiontoauxiliarydiagnosis．ConclusionNormativeapplicationofcolorDopplersignalimagingtoPCNLhelpstosetupthepassageway．Itisausefulandsim—plemethod．Keywords：colorDopplersignal；ultrasound；percutan

6、eousnephrolithotomy；ureteralcatheter；transfixion泌尿系结石是泌尿系统的常见病，患病率为24—69(47±2)岁。82例中肾重度积水39例，中1％一5％，10年复发率高达10％。随着经验的度积水25例，轻度积水14例，无积水4例；肾结积累和设备的进步，经皮肾镜碎石术(PCNL)目前石所致积水52例，输尿管结石所致积水26例，无已经成为治疗上尿路结石的重要方法之一，而准积水4例均为肾结石(鹿角形)；结石最长径1．2～确建立通道是手术成功的关键J。超声引导下7．6cm，多发结石63例，单发结石19例。重复肾PCNL的穿刺是建立通道

7、的手段之一，B超监测引2例，孤立肾1例，融合肾1例。导下PCNL已被广泛应用于临床。以往大多运1．2仪器采用阿洛卡公司3500型彩色多普勒用的是灰阶超声，本研究旨在评价对采集到的彩超声诊断仪，探头为9133型小凸阵探头，频率3．5～色多普勒信号在经皮肾通道建立中的价值，现报5。0MHz，配备附属专用穿刺架。手术器材包括：告如下。Cookl8G肾穿刺针、规格不同的肾筋膜扩张器、Boston公司生产的F3．5斑马导丝或硬导丝、国产1资料与方法PRL．C型气压弹道碎石机等。1．1一般资料本组均为2011年4月-2013年i．3方法4