临床护理路径在经皮肾镜碎石术患者中的应用

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1、临床护理路径在经皮肾镜碎石术患者中的应用杜忠心许红梅陈秀云(安徽宣城中心医院泌尿科242000)【摘要】目的探讨临床护理路径在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果。方法成立临床护理路径小组，制定经皮肾镜碎石术临床护理路径单,应用于临床。结果应用临床路径护理后患者的平均住院日、住院费用降低，患者满意度、健康教育有效率均提高。结论按照临床护理路径护理经皮肾镜碎石术患者，可以提高患者满意度和健康教育效果，减少术后并发症，缩短平均住院H，降低住院费用。【关键词】临床护理路径经皮肾镜碎石术【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)32-0227-02临床护理路径(CN

2、P)己广泛应用于临床，是以患者入院到出院的时间为纵轴，以入院宣教，检查，饮食，用药，术前、术后护理，康复指导和出院指导为横轴而制定的规范化护理路径表，它是整体化护理的深入化[1],我科将临床护理路径运用于经皮肾镜碎石术患者的护理中，取得了满意的效果。1资料与方法1.1一般资料：选取自2010年4月-2013年4月，在我科行经皮肾镜碎石术的患者100例，随机分为两组，对照组50例，施行常规的护理；研究组50例，施行临床路径护理。两组患者在性别、年龄、文化程度、结石部位等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法：1.2.1CNP的制定参照现有的国际、国内泌尿科

3、临床护理路径基木水准，结合我院的实际情况,由护•上、医生共同制定，并不断结合临床实践及时修改。CNP的内容是以患者入院到出院吋间为纵轴，以入院宣教，检查，饮食，用药，术前、术后护理，康复指导和出院指导等护理内容为横轴的表格化护理项0来表示。1.2.1CNP的培训成立临床护理路径小组，由高职称护师对组内的每一位护士进行培训。护士需遵从CNP所提供的护理服务，将CNP和自己的分析、判断能力有机地结合起来,以确保CNP的顺利完成。1.2.2CNP的应用病人入院后，首先由责任护士详细解释CNP的奋关内容及要达到的护理0标,以利护患双方共同努力。然后每日由责任护士按照当日CNP内容，观察病情，分析病

4、情进展，实施相应的护理技术操作，开展健康教育等。1.3效果评价评价指标包括健康教育效果、平均住院日、住院费用及患者满意度，采用问卷法及观察法进行调查，在出院前Id进行效果评价。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件包，应用t检验进行统计学分析。2结果实施CNP后，患者的健康教育有效率、患者满意度均奋提高，平均住院曰、住院费用均有所降低。见表1。表1两组患者健康教育有效率、患者满意度、住院日、住院费用情况比较(x-±s)3讨论3.1CNP的实施提高健康教育效果责任护士按照CNP对患者规范化实施护理，可以最大限度的确保护理措施的落实，避免了年轻护士在健康宣教过程中出现漏项或

5、宣教不全面的情况；另外，患者可以对自身疾病的护理路径奋全盘的了解，可促进患者主动参与的意识，从而提高了健康教育效果，改善了患者的就医依从性［2】。1.2CNP的实施缩短平均住院H与常规护理相比，CNP的实施将医疗护理程序紧密结合，具体到每一天、每一个护理环节，CNP的标准化、程序化改变了护士盲目机械地执行医嘱，并有计划、冇目的地进行治疗及护理，提高工作的主动性和实效性；另外，患者的主动配合意识增强，使得患者术后恢复良好，并发症较少，住院天数明显缩短，住院费用显著减少。1.3CNP的实施提高患者满意度CNP实施过程中，本着“以患者为中心”的整体护理理念，护士主动与患者及家属沟通与交流，增强了

6、患者对医护人员的信任度，进一步密切了护患关系，增加患者的满意度；同吋，CNP的实施，规范诊疗护理行为，完善各项护理常规与健康教育内容，最人程度满足患者的健康需求，提高患者满意度；CNP的实施体现了患者的知情权［3］，患者提前了解整个治疗的方案与步骤，减少了患者的顾虑，有利于医疗护理工作的顺利开展，也增强了患者的满意度；CNP的实施，缩短患者平均住院日，降低住院费用，进一步提高患者满意度。总之，临床路径护理是护士对患者做最适当的有顺序和吋间性的照护计划［4】，以减少康复的延迟及资源的浪费。微创经皮肾穿刺钬激光碎石术实施CNP,减少了患者术后并发症，缩短了平均住院日，降低了住院费用，最大程度满

7、足患者的需求，提高患者满意度。同时奋利于患者及家属参与和积极配合，促进患者疾病和心理康复，使得整体护理得到进一步的延伸［5】。参考文献［1】徐宇红，孙勇，杨俊玲，等.临床路径在医学领域的发展现状及展［」］.护理研究，2006，20(3B)：659—661.［2】王红萍，鞠培培，王怡华临床路径在房颤射频消融术患者中的砬用j］.护理管理杂志，2010，10(3)：217—218.［3】H

8、丽.临床路径在护理领域中的应用［J］