彩超引导建立经皮肾镜钬激光碎石术前通道临床应用价值

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1、彩超引导建立经皮肾镜秋激光碎石术前通道临床应用价值【摘要】目的：探讨彩超引导下建立经皮肾镜术前通道在微创经皮肾穿刺取石术(minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,MPCNL)中的临床应用价值，并评价其安全性及疗效。方法：选取2012年1月-2014年4月本院收治的91例上尿路结石患者，在彩超引导下根据结石的具体分布情况选择穿刺点并建立术前工作通道，行经皮肾镜联合钦激光碎石取石术，观察其疗效。结果：本组91例患者在彩超引导下均一次性穿刺成功，成功建立经皮肾盂通道，无大出血等并发症产

2、生。结论：采用彩超引导穿刺建立经皮肾镜工作通道成功率高，创伤小，安全性好，具有较高的临床应用价值。【关键词】超声引导；经皮肾穿刺取石术；肾结石ClinicalApplicationValueofEstablishingRenalChannelinPercutaneousNephrolithotomywithHolmiumlaserUnderUltrasound-guided/JINZhong-min,WANGPing,TANGZhi-yong,etal.//MedicalInnovationofChina,2014,11(12)

3、：064-066[Abstract]Objective：Todiscusstheclinicalapplicationvalueofestablishingrenalchannelinminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy(MPCNL)withultrasound-guided,andtoevaluatethesafetyandfeasibility・Method：91patientswithupperurinarytractcalculusinourhospitalfromJa

4、nuary2012toApril2014wereselected,theyweretreatedwithMPCNLwithholmiumlaser,puncturepointswereselectedandthenchannelswereestablishedunderultrasound-guidedaccordingtothedistributionsofcalculibeforeMPCNL,andtheeffectwasobserved・Result：Reliablepercutaneousaccessintothepel

5、vicalicealsystemwasestablishedsuccessfullyinall91patientsunderultrasound-guided.Nomassivehemorrhageorotherseverecomplicationsoccurred.Conclusion:Establishingchannelunderultrasound-guidedinMPCNLissafeandminimallyinvasivewithahighsuccessrate・Ithashighvalueinclinicalapp

6、lication.[Keywords】Ultrasound-guided；Percutaneousnephrolithotomy；KidneycalculiFirst-author，saddress:TheFourthPeople'sHospitalofShenyangCity,Shenyang110031,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.024微创经皮肾镜手术(minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,MPCNL)是通过经皮肾盂

7、通道对肾盂、肾盏及输尿管上段疾病进行诊断和治疗的技术，是泌尿外科手术中的一个重要组成部分，被广泛应用于治疗肾结石及输尿管上段结石，已逐渐取代了传统开放手术治疗肾结石的方式[1-2]o经皮肾镜手术成功的关键在于建立一条准确可靠的经皮肾盂通路，以往通道的建立均在X线透视下进行操作，对术者和患者的身体均具有一定程度的放射性损害，且定位显示也经常会有偏差。采用超声监视引导下建立经皮肾盂通路，由于具有安全、实时、准确性高等诸多优点，现已被临床所广泛采用。本研究采用彩超引导建立微创经皮肾镜取石术前通道，对本院收治的91例上尿路结石的患者进行

8、微创经皮肾镜联合钦激光碎石手术，探讨彩超在MPCNL术前建立经皮肾盂通道中的临床应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年4月本院收治的经彩超、脉肾盂造影及CT确诊的肾结石和输尿管上段结石患者共91例，其中男53例，女38例，