ICU患者脱机后非计划拔管的应急预案及流程.doc

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1、编号：YJYA-082制定日期：2006年8月修订日期：2014年6月陵城区人民医院ICU患者脱机后非计划拔管的应急预案1、在患者进行脱机训练过程中，出现非计划性拔管时，护士应首先给予面罩（或鼻导管）氧疗，观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力学指标。2、将床头抬高30°-45°，鼓励并协助患者排痰，记录生命体征。如患者有吞咽困难和咽痛时，遵医嘱给予处理。3、拔管30min后遵医嘱查动脉血气。4、如果血气分析结果或生理指标异常需要再次气管插管时，应立即配合医生实施气管插管术，床旁准备呼吸机开机备用。5、将患者

2、非计划性拔管的原因和处理结果及当时的生命体征参数详细记录在监护记录中。6、填写“护理安全事件上报表”报护理部。ICU患者脱机后非计划性拔管【程序】首先给予面罩（或鼻导管）吸氧，观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力学指标将床头抬高30-45度，鼓励并协助患者排痰，记录生命体征拔管30分钟后遵医嘱查动脉血气血气分析结果生理指标正常结果异常，需再次插管时配合医生插管，备好呼吸机严密观察患者生命体征变化将患者非计划性拔管的原因和处理结果及当时的生命体征参数详细记录在监护记录中填写护理安全事件上报护理部