乐清育英学校宫保臣报名表.doc

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1、附件1乐清初中青年教师“促进有效学习”课堂变革研修班报名表姓名宫保臣性别男出生年月1979、3照片毕业学校及专业烟台师范学院电子信息与技术专业学校名称乐清育英学校任教学科数学职称中二职务教师教龄11近几年教科研主要成果(课题、论文、案例、优质课等)2005年12月，获武城县优质课评比二等奖；2011年4月，获乐清市优质课评比一等奖；2012年3月，获乐清市“团队赛课”一等奖；2013年10月，获乐清市“团队赛课”一等奖；（证书未颁发）2004年6月，获武城县论文评比三等奖；2006年12月，获山东省数学竞赛

2、优秀指导师奖；2011年7月，获乐清市“精品百课”教学设计评比三等奖；2013年7月，曾获乐清市案例评比三等奖。单位意见单位盖章2014年月日备注附件2乐清市初中青年教师“促进有效学习”课堂变革研修项目参训学员信息表学校学科姓名性别教龄职称教学类最高荣誉（或行政职务）手机全号