新医改背景下农村基层医疗机构发展现状调查.pdf

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1、第28卷第5期卫生软科学Vol.28No.52014年5月SoftScienceofHealthMay,2014●卫生改革●新医改背景下农村基层医疗机构发展现状调查112311卫萍，任建萍，夏志俊，朱炜，颜丹丹，许波（1.杭州师范大学，浙江杭州310036；2.浙江省医学科技教育发展中心，浙江杭州310006；3.浙江省卫生厅，浙江杭州310006）摘要：[目的]了解浙江省农村基层医疗机构人员、设备及药品等配置和利用情况，为农村基层医疗机构的健康稳定发展提供建议。[方法]采用问卷调查与访谈相结合的方法对3家乡镇卫生院进行了调查。[结果]基层

2、卫生技术人才缺乏，人才配置不合理；设备配置率及信息化程度不高；药品基本不能较好满足常规需求。[结论]重视培养与引进人才；适当放宽基本药物种类限制；加大政府财政投入；加强医院信息化管理水平。关键词：乡镇卫生院；人员；设备；药品中图分类号：R197.62文献标志码：A文章编号：1003-2800（2014）05-0259-04《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提到置情况。同时邀请了临床、检验、设备、影像、信息科要加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、等科室负责人进行了访谈，访谈内容主要包括基层医疗村卫生室为基础的农村三级医疗卫生

3、服务网络。其中，单位目前存在的问题及对医院在人才、设备、药品、信乡镇卫生院负责提供公共卫生和常见病、多发病诊疗等息等方面的意见与建议。综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等1.3统计处理[1]工作；乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务体系的采用Excel进行数据录入，并运用SPSS16.0进行[2]枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。本研统计分析，主要对医疗机构的人员、药品、设备配置情究通过了解乡镇卫生院人员、设备及药品等配置和利用况等进行描述性分析。情况，为改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务水2结果与分析平及质量，为农村

4、基层医疗机构的健康稳定发展提供参2.1基层医疗机构人员配置和服务情况考建议。调查机构的人员配置情况显示，职称以初级为主，其1对象与方法中初级职称平均水平为56.68%，其次是中级36.88%，高1.1调查对象级只占了6.44%；医疗机构人员种类中医生比例最高（占本研究选取了浙江省发达地区与欠发达地区的3家43.48%），其次是护士（占37.83%）（见表1），医护比例规模不一的农村基层卫生机构，以绍兴市绍兴县钱清镇、为1∶0.87。卫生部数据显示我国医院医护比例由2005杭州市萧山区瓜沥镇、丽水市松阳县古市镇的3家乡镇年的1∶0.97提高到

5、2011年的1∶1.25，公立医院中，[3]卫生院作为调查对象，以下分别用A、B、C代替。三级医院医护比达到1∶1.42，二级医院达到1∶1.21。1.2调查内容与方法但计算得知被调查的基层医疗机构的医护比例仍然倒置；采取现场问卷调查与访谈相结合的方式，通过对浙在医生种类（公共卫生医师、全科医生、中医师）三项数江省的3家农村基层医疗机构的调查，了解该地区农村据中显示全科医生比例最高（占28.00%），其次是公卫（占基层医疗机构人员、设备及药品等配置和利用情况。调20.00%），中医比例最低（占11.50%），公卫、全科、中查内容包括乡镇中心

6、卫生院基本情况、人力资源配置、医师总和占医生数的59.5%（见表2）；相对于A医院、B医疗服务和公共卫生服务量、设备、药品和信息系统配医院，C医院的全科医生比例较小，不足15%。*收稿日期：2013-05-02基金项目：国家自然基金青年科学基金项目（71103055）；浙江省医药卫生科技计划项目（2012KYA147）；杭州师范大学优秀中青年教师支持计划资助（HNUEYT）作者简介：卫萍（1987-），女，浙江杭州人，在读硕士研究生，主要从事卫生管理与卫生经济方面的研究。通信作者：任建萍（1972-），女，江苏如皋人，博士，副教授，硕士生导

7、师，主要从事卫生管理与卫生经济方面的研究。259表1调查机构人员配置情况ABC合计类别数量百分比/%数量百分比/%数量百分比/%数量百分比/%高级34.84166.3077.95266.44中级2540.329537.402932.9514936.88职称初级3454.8414356.305259.0922956.68合计62100.00254100.0088100.00404100.00医生6155.4510440.003538.8920043.48护士3128.1810841.543538.8917437.83种类医技1513.6442

8、16.151112.226814.78管理32.7362.31910.00183.91合计110100.00260100.0090100.00460100.00表2调查机构医生种