新医改背景下玉溪市乡村医生现状研究

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1、扉页：独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人或集体已经发表或撰写过的研究成果，对本文的研究做出贡献的集体和个人均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：矗碰日期：趔差堑复幽论文使用和授权说明本人完全了解云南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文和论文电子版；允许论文被查阅或借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。(保密的论文在解密后应遵循此规定)U／厶研究生签名：

2、盔碰导师签名：本人及导师同意将学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”进行电子和网络出版，并编入CNKI系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。研究生签名：厘主要导师签名：[旁77川L新医改背景下玉溪市乡村医生现状研究摘要随着我国经济社会的飞速发展，人民的生活水平有了很大的提高。在党和各级政府的关怀和领导下，我国医疗卫生事业的发展也取得了举世瞩目的成就。然而用与时俱进的眼光审视我国的医疗卫生事业，发现我国卫生事业的发展依然滞后于经济社会的发展，有限的医疗卫生资源和无限

3、的医疗卫生服务需求之前的矛盾还相当突出，2003年的SARAS疫情让大众清醒地认识到我国医疗卫生事业发展存在的差距。随后我国启动了新一轮医疗卫生体制改革。一系列新医改方案的实施，广大人民群众尤为受益。但由于我国农村医疗卫生服务体系薄弱，医疗卫生人才欠缺，农村的医疗卫生工作的形势依然严峻。新医改政策的实施究竟对基层医疗医生卫生工作者有何影响，他们的生存状况发生了怎样的变化。本文以云南省玉溪市的乡村医生为研究对象，结合新医改政策，在查阅大量文献资料及国家地方政策的基础上，运用问卷调查及访谈的方法，详细地进行实地调查，系统地阐述了乡村医生的现状，分析了新医改实施

4、后给乡村医生带来的机遇和挑战，并通过分析发现乡村医生当前存在的问题主要为：在岗培训供需存在差距；向执业(助理)医师的转化率低；药品零差率销售补助不到位；中医中药服务功能微弱；收入水平和养老保障水平低；缺乏风险管理。基于公共产品理论和诱导需求理论分析政府参与改善乡村医生现状的必要性。从政府角度，应该通过明确村卫生室的公益属性；逐步转变乡村医生身份，对乡村医生实行分类管理，打通乡村医生职业发展通道；完善在岗培训体系；合理确定药品零差率销售补助；提高乡村医生的收入水平和养老保障水平；构建基层中医药发展体系和乡村医生风险管理体系几个方面来继续提高乡村医生的综合素质

5、。从乡村医生角度，乡村医生应该具有高尚的职业道德，加强学习，提高自身业务水平，增强风险意识和责任意识等来应对环境的变化以提高自身的综合素质。关键词：新医改；乡村医生；AbstractWiththerapiddevelopmentofeconomyandsocietyinChina,people’Slivingstandardhasbeengreatlyimproved．Inthepartyandgovernmentatalllevelsofcareandguidance，themedicalandhealthserviceinChinahasalsogai

6、nedthesuccessthatattractworldwideattention．However,withtheviewofthemedicalandhealthserviceinChina,wefoundthatthedevelopmentofhealthcauseinChinastilllagsbehindtheeconomicandsocialcontradictions．beforethelimitedmedicalresourcesandunlimiteddemandformedicalserviceisstillquiteprominent

7、．theSARASepidemicin2003makethepublicawareofexistenceofthedevelopmentofChina'smedicalandhealthundertakingsgap．So，thegovernmentlaunchedanewroundofChina’Smedicalandhealthsystemreform．Theimplementationofthenewmedicalreformprogram，thebroadmassesofthepeopleisparticularlybenefit．However,

8、intheweakbaseofChina’Sruralmedica