应用距下关节镜诊治跗骨窦综合征.pdf

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1、中华关节外科杂志(电子版)2014年8月第8卷第4期ChinJJointSurg(ElectronicEdition)，August2014，Vo1．8，No．4·3··临床论著·应用距下关节镜诊治跗骨窦综合征宋卫东陈炳豪刘文宙程翔宇杨涛常瑞明刘尚礼沈慧勇【摘要】目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征，评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月，本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例，女9例；平均33．4岁(19～48岁)。其中，踝扭伤后11例，跟骨骨折后2例，胫腓骨骨折后1例，强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术

2、前后应用直观模拟量表(VAS)评估术后疼痛改善情况，应用美国骨科足躁外科(AOFAS)踝一后足评分评估恢复效果，并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成，有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂，1例伴腓骨肌腱损伤，1例伴距跟关节面软骨损伤；有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变，行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除，射频电极止血。术后平均随访16个月(6—28个月)，疼痛消失及明显缓解者13例，2例缓解不明显，其中，诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛，经抗炎治疗缓解。AOFAS踝一后足评分均较术前明显改善，疼痛症状

3、明显缓解，平均VAS评分从术前的7．7分下降到2．i分，优良率86．7％(I3／15)。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现，通过关节镜手术可取得较优良的疗效。【关键词】踝损伤；距下关节；关节镜ApplicationofarthroscopeintreatmentforsinustarsisyndromeSongWeidong，EhenBinghaoZiu，Wenzhou，ChengXiangyu，YangTao，ChangRuiming，LiuShangli，ShenHuiyong．DepartmentofOrthopedics，SunYat—se

4、nMemorialHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou510120，China【Abstract】objectiveToanalyzethecharacteristicsofsinustarsiandsubtalariointinthepatientswithsinustarsisyndromebyarthroscopyandtoevaluatethecurativeeffectsofthearthroscopictreatment．MethodsThedataof15patientswithsinustarsisyndromei

5、nourhospitalfromJanuary2012toJanuary2014wereretrospectivelyanalyzed．Thereweresixmalesandninefemales，agedfrom19to48years，33．4yearsinaverage．Thesymptomswerecausedbyanklesprainin11cases，bycalcanealfractureintwocases，bytibialandfibularfracturesinonecaseandbyankylosingspondylitisinonecase．TheSu

6、btalararthroscopictreatmentwasperformedinallthecases．Thepainreliefwasmeasuredbythevisualanalogscale(VAS)andtheoperationeffectswereevaluatedaccordingtoAmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety(AOFAS)hindfootscoring．Thecomplicationswererecorded．ResultsAccordingtothearthroscopy，11caseshadsynovia

7、lcongestionandhyperplasia，adiposetissuefibrosisandscarformationindifferentdegrees；threecasespresentedthepartialtearofinterosseoustaloealeanealligament；onecasehadperonealtendoninjuryandonecasehadcartilagedamageinthetalocalcanealjoint．Therewasnoobviousabnormityo