蝶窦真菌病致海绵窦综合征的诊治.pdf

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1、2014年5月第49卷第5期ChinJOtorhinolarvngolHeadNeckSurg．Mav2014．V01．49．Nn5．论著．蝶窦真菌病致海绵窦综合征的诊治翟翔张金玲刘钢【摘要】目的探讨蝶窦真菌病引起海绵窦综合征的临床诊断及治疗方法。方法对2007年1月至2012年9月天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科收治的9例引起海绵窦综合征的蝶窦真菌病患者的临床表现、影像学检查、手术方法及并发症等方面进行回顾性分析，总结临床经验。治疗方法包括鼻内镜手术联合抗真菌药物治疗，同时积极治疗原发疾病。结果

2、1例患者治疗后遗留病重侧眼睑下垂、眼球固定、视力为眼前指动，对侧眼恢复正常。1例患者左眼失明、眼球固定、眼睑下垂。3例患者一侧眼视力下降有所恢复，眼球活动仍受限。3例患者视力无明显恢复，一侧眼球固定。1例患者症状全部消失。所有患者无明显其他全身并发症。结论蝶窦真菌感染引起海绵窦综合征患者临床少见，多见于合并全身严重疾病或免疫力低下患者，预后较差。及早发现并行手术和持续抗真菌治疗可以使损害减轻。【关键词】蝶窦炎；真菌病；海绵窦；眼睑下垂；眼肌麻痹；头痛Diagnosisandtreatmentof

3、cavernoussinussyndromecausedbyfungalinfectiontosphenoidsinusZhaiXiang，ZhangJinling，LiuDepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery，TianjinHuanhuHospital，死onjin300060，ChinaCorrespondingauthor：Liu，Email：liugang60@aliyuracorn【Abstract】0bjectiveTodi

4、scusstheclinicaldiagnosisandtreatmentofcavernoussinussyndromecausedbyfungalinfectionofsphenoidsinus．MethodsTheclinicalmanifestations，imagingexamination，operationmethodsandcomplicationswereanalyzedretrospectivelyin9patientswithfungalinfectionofsphenoi

5、dsinustreatedbetweenJanuary2007andSeptember2012．andtheclinicalexperiencewassummarized．Thetreatmentmethodsincludedendoscopicoperationcombinedwithantifungaldrugs．andtheprimarydiseasewastreatedactivelyatthesametime．ResultsAftertreatment，onepatientwithca

6、vernoussinusthrombophlebitishadcomplicationsofptosis，eyeballfixationandcouldonlyseethemovingfingerintheseriouseye，whilethecontralateraieyeregainednormalvision．Onepatientwithhypoproteinemiamucormycosisanddiabeticremainedblindness。eyeballfixationandpto

7、sisinthelefteye．In3patients，thevisionwasimproved，buttheeyeballmovementwasstilllimited．Inanother3patients，therewasnosignificantrecoveryofvision，withoneeyefixedinmovement．Thesymptomsin1patientdisappearedcompletely．Allpatientshadnoothersystemiccomplicat

8、ions．ConclusionsCavernoussinussyndromecausedbythefungalinfectionofsphenoidsinusisrare．ItiscommonlyhappenedinpatientswithsystemicdiseaseorimmunocomDrl0misedpatients．Earlydetectionandparalleloperationandcontinuousantifungaltherapycanreducethedamage，but