磁共振扩散成像评价移植肾功能的研究进展.pdf

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1、国际医学放射学杂志InternationalJournalofMedicalRadiology2014July；37(4)：355一-359磁共振扩散成像评价移植肾功能的研究进展范文骏黄黎香沈文【摘要】目前l临床上常用的监测及评估。肾移植术后移植。肾功能的方法均有不足之处，而MR扩散成像包括扩散加权成像(DWI)和扩散张量成像(DTI)，能从形态学以及水分子扩散、组织微灌注等微观结构层面无创性地反映组织病理生理变化．在评价肾脏功能方面具有广阔的应用前景。对DWI和DTI在肾脏的应用基础和两者在移植肾功能评价方面的研

2、究进展进行综述。【关键词】肾移植；急性排异反应；扩散加权成像；扩散张量成像；体素内无规律运动DOI：10．38740．issn．1674-一1897．2014．04．Z0410ResearchprogressofmagneticresonancedifusionimaginginfunctionalassessmentofkidneytransplantsFANWenjun，HUANGLixiang，SHENWen．ArmedPoliceCorpsHospitalofHenan．，Zhengzhou450052，C

3、hina【Abstract】Currentmethodsinclinichavemoreorlessdeficienciesinmonitoringandevaluatingfunctionalabnormalitiesoftransplantsafterkidneytransplantation．Magneticresonancediffusionimaging，includingdiffusionweightedimaging('DWIJIanddiffusiontensorimaging(OTg，candet

4、ectpathophysio1ogicalchangesintissuesnotonlyinmorphologicalleve1．，butalsoinmicrostructuralleve1．，suchaswatermoleculardifusionandmicro-perfusion．ApplicationofDWIandDTIinassessmentofrenalfunctionhasdemonstratedbroadprospects．Thisarticleaimstoreviewboththeapplica

5、tionbasisofDWIandDTIinkidneyaswellasresearchprogressofDWIandDTIinfunctionalassessmentoftransplants．【Keywords】Kidneytransplantation；Acuterejeetion；Difusionweightedimaging；Diffusiontensorimaging；Intravoxqe】inc0heremtmotion移植肾功能的敏感监测及无创评价，尤其是术脏功能评价方面的研究进展尤为显著。本文就

6、DWI后早期移植肾急性排异反应(acuterejection，AR)的和DTI在肾脏的应用基础以及两者在肾移植术后及时诊断和鉴别一直是临床上十分关注的问题。目移植肾功能监测及评价方面的研究进展予以综述。前常用的监测肾移植术后移植肾功能的方法(如血1肾脏的解剖生理学基础清肌酐值测定、彩色多普勒超声成像、放射性核素肾实质大体上可分为皮质和髓质两部分。皮质显像)均存在不同程度的局限性，而作为判定移植由近似球体的肾小体以及弯曲走行的近曲小管和肾功能“金标准”的病理穿刺活检属有创性检查．可远曲小管组成。髓质由15—2O个具有

7、放射状条纹的能导致移植肾出现出血、感染等严重并发症，甚至肾锥体组成．肾锥体的这些放射状条纹主要由肾小可能导致移植肾功能完全丧失【1j。管以及直小血管平行排列而成。。肾脏内水分子扩散MR扩散成像技术包括扩散加权成像(diffusion运动十分丰富．肾小球滤过以及肾小管和集合管重weightedimaging．DWI)和扩散张量成像(diffusion吸收、分泌、排泄等环节均需要以水分子的转运为tensorimaging，DTI)，反映活体组织内水分子的扩散媒介。同时肾脏也是机体血供最丰富的器官，每分运动，不仅能从形态

8、学上，而且能从水分子扩散、组钟肾的血流量相当于心输出量的1／5～1／4，肾实质不织微灌注等微观结构层面无创、敏感地反映组织器同部位的供血不均，94％的肾血流供应皮质，约6％官病理生理变化。近年来DWI和DTI用于肝脏、肾供应髓质。肾脏这种高血流灌注、高水分子代谢的脏、前列腺等【腹盆部器官的研究逐渐增多，在肾生理特点以及特殊的解剖结构使其成为DWI和DTI应用