拉氧头孢的体外抗菌作用.pdf

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1、中国感染与化疗杂志２０１３年９月２０日第１３卷第５期ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．５３６５·论著·拉氧头孢的体外抗菌作用杨洋，朱德妹，叶信予，郭燕，吴湜，吴卫红，胡付品，张婴元摘要：目的评价拉氧头孢对近期临床分离病原菌的体外抗菌活性。方法按ＣＬＳＩ推荐的琼脂稀释法测定拉氧头孢对６１２株近期临床分离菌的ＭＩＣ，并与有关抗菌药物进行比较。结果拉氧头孢对包括产ＥＳＢＬｓ的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在内的受试肠杆菌科细菌均具有良好的抗菌活性，对铜绿假单胞菌、

2、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌等不发酵糖革兰阴性杆菌的抗菌活性弱；对受试厌氧菌亦有一定的抗菌活性。与其他抗菌药物相比较，拉氧头孢对产ＥＳＢＬｓ的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及肠杆菌属细菌的抗菌活性明显优于头孢他啶、头孢曲松和头孢吡肟；对其他肠杆菌科细菌的抗菌活性与上述３种头孢菌素类抗生素大致相仿。拉氧头孢对肠杆菌科细菌的抗菌活性优于或相仿于头孢哌酮－舒巴坦和哌拉西林－他唑巴坦；大多优于头孢米诺；但较亚胺培南（变形杆菌属和摩氏摩根菌除外）和美罗培南等碳青霉烯类抗生素差。结论拉氧头孢对肠杆菌科细菌

3、及脆弱拟杆菌具有良好的抗菌活性，提示该药可应用于治疗以上各类敏感菌所致的感染。关键词：拉氧头孢；超广谱β内酰胺酶；肠杆菌科；厌氧菌；药敏试验中图分类号：Ｒ９７８文献标志码：Ａ文章编号：１００９－７７０８（２０１３）０５－０３６５－０１１ＩｎｖｉｔｒｏａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｍｏｘａｌａｃｔａｍａｇａｉｎｓｔｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｓＹＡＮＧＹａｎｇ，ＺＨＵＤｅｍｅｉ，ＹＥＸｉｎｙｕ，ＧＵＯＹａｎ，ＷＵＳｈｉ，ＷＵＷｅｉｈｏｎｇ，ＨＵＦｕｐｉｎ，ＺＨＡＮＧＹｉｎｇｙｕａｎ．（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＡｎｔｉｂ

4、ｉｏｔｉｃｓ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｌｉｎｉ－ｃａｌＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙｏｆＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｎｖｉｔｒｏａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｍｏｘａｌａｃｔａｍａｇａｉｎｓｔｒｅｃｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｉｎｉｍｕｍｉｎ－ｈｉｂｉｔｏｒｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ

5、ｓ（ＭＩＣｓ）ｏｆｍｏｘａｌａｃｔａｍｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｗｉｔｈ６１２ｓｔｒａｉｎｓｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｅｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｃｌｉｎｉｃａｌｓｅｔ－ｔｉｎｇｓｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｆＳｈａｎｇｈａｉａｎｄｏｔｈｅｒ１０ｐｒｏｖｉｎｃｅｓｉｎＣｈｉｎａｄｕｒｉｎｇ２０１０－２０１１ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓｅｌｅｃｔｅｄｃｏｍｐａｒａｔｏｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｓｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＣＬＳＩ２０１２ｂｒｅａｋｐｏｉｎｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＭｏｘ

6、ａｌａｃｔａｍｓｈｏｗｅｄｐｏｔｅｎｔａｎｔｉ－ｂａｃｔｅｒｉａｌａｃｔｉｖｉｔｙａｇａｉｎｓｔＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅｉｎｃｌｕｄｉｎｇＥＳＢＬｐｒｏｄｕｃｉｎｇＥ．ｃｏｌｉａｎｄＫ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｘａｌａｃｔａｍｐｒｏｖｉｄｅｄｐｏｏｒａｃｔｉｖｉｔｙａｇａｉｎｓｔＰ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａａｎｄＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉ．Ｍｏｘａｌａｃｔａｍａｌｓｏｈａｄｍｏｄｅｓｔａｃｔｉｖｉｔｙａｇａｉｎｓｔａｎａｅｒｏｂｅｓ．Ｉｎｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｏｔｈｅｒａｎｔｉｂｉ

7、ｏｔ－ｉｃｓ，ｍｏｘａｌａｃｔａｍｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ，ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅａｎｄｃｅｆｅｐｉｍｅａｇａｉｎｓｔＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｓｐｐ．，ＥＳＢＬ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇＥ．ｃｏｌｉａｎｄＫ．ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ｂｕｔｓｉｍｉｌａｒｔｏｔｈｅｓｅｔｈｒｅｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｇａｉｎｓｔｏｔｈｅｒＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅ．ＩｔｓａｃｔｉｖｉｔｙａｇａｉｎｓｔＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅｗａｓｓｉｍｉｌａｒｏｒｓｌｉｇｈｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｅ

8、ｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ－ｓｕｌｂａｃｔａｍａｎｄｐｉｐｅｒａｃｉｌｌｉｎ－ｔａｚｏｂａｃｔａｍ，ｍｕｃｈｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｅｆｍｉｎｏｘ，ｗｈｅｒｅａｓｐｏｏｒｅｒｔｈａｎｃａｒｂａｐｅｎｅｍｓ．ＩｔｓａｃｔｉｖｉｔｙａｇａｉｎｓｔＰ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａａｎｄＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉｗａｓｐｏｏｒｅｒｔｈａｎｏｔｈｅｒａｇｅｎｔｓ．Ｉｔｓａｃｔｉｖｉｔｙａ－ｇａｉｎｓｔＢ．ｆｒａｇｉｌｉｓｇｒｏｕｐ，Ｐｒｅｖｏ