超声造影引导经皮穿刺活检诊断胰腺占位性病变.pdf

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1、中国介人影像与治疗学2013年第1O卷第3期ChinJIntervImagingTher，2013，Vol10，No3·159·Contrastenhancedultrasoundguidedpercutaneousbiopsyinl■●nJ●spaceoccupyinglesions(1iaRnosisolpancreaticWEIYing，yUXiao—ling，LIANGPing，L工UFang—yi，CHENGZhi—gang，HANZhi—yu，yUJie，yUMing—an(DepartmentofInterventionalUltraso

2、nography，ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，China)[-Abstract]0bjectiveToexploretheclinicalvalueofCEUSguidedpercutaneousbiopsyinpatientswithpancreaticspaceoccupyinglesions．MethodsTotally49patientswithpancreaticmassesunderwentpercutaneousbiopsyguidedbyCEUS．Allofthebiopsytarge

3、tscouldnotbeconfidentlylocalizedwithconventionalultrasound．Whentheacquiredtissuescouldgivedefinitediagnosis，thesamplewasdefinedassatisfactory．Follow-uplastedatleast6months．Theresultsofthepath—ologicaldiagnosisorfollow-upimagingstudiesweretakenasthefinaldiagnosis．ResultsThesatisf

4、actoryrateofpercuta—neousbiopsywas95．92(47／49)．Theaccuracyofbiopsywithsatisfactorysamplingwas97．87(46／47)．Thecompli—cationsincludednauseaandvomiting，feverandbiliaryperitonitis(each一1，1／49，2．04)．ConclusionForpancreaticspaceoccupyinglesionswhichbiopsytargetscouldnotbedefinitelyloc

5、alizedwithconventionaluhrasound，CEUS-guidedpercutaneousbiopsycanimprovetheaccuracyofpunctureandreducetheincidenceofcomplication．I-Keywords]U1trasonography，interventional；Pancreaticneoplasms；Biopsy，needle超声造影引导经皮穿刺活检诊断胰腺占位性病变魏莹，于晓玲，梁萍，刘方义，程志刚，韩治宇，于杰，于明安(中国人民解放军总医院介入超声科，北京100853)[

6、摘要]目的探讨应用CEUS引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的临床应用价值。方法对因胰腺占位性病变需行穿刺活检、但常规超声定位困难的49例患者行CEUS引导下经皮穿刺活检，以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意；随访至少6个月，以术后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断。结果本组穿刺活检满意率为95．92％(47／49)，取材满意者穿刺活检的诊断准确率为97．87(46／47)。术后恶心呕吐、发热及胆汁性腹膜炎各1例(1／49，2．O4)。结论对于常规超声不能准确定位的胰腺占位性病变，以CEUS引导穿刺可以提高取材的准确性，降低并发症发生率。[关

7、键词]超声检查，介人性；胰腺肿瘤；活组织检查，针吸[中图分类号]R445．1；R735．9[文献标识码]A[文章编号]1672—8475(2013)03—0159—04胰腺占位性病变起病隐匿，缺乏典型症状和体征，无法显示胰十二指肠动脉弓及病变微血管，使得对于部分病例影像学定性诊断困难。常规超声引导经皮穿部分合并炎症、坏死的肿瘤病灶、胰腺局限性肿大以及刺活检技术操作安全、确诊率高，已广泛应用于临直径<2cm、无明确周围血管脂肪浸润、肝转移或淋巴床。；但是，95以上的胰腺实性占位性病变常规超结肿大的胰腺病灶，常规超声引导下穿刺活检时不能声表现为低回声，CD

8、FI虽能清楚显示胰周大血管，但准确定位[4]，或致使活检取材缺乏代表性，可造成约3O误诊_5]