超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的观察研究.pdf

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1、微创医学2014年第9卷第1期JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2014，9(1)·7·超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的观察研究▲谢明智覃山羽姜海行陶霖苏思彪陆秀萍雷荣娥杨显文李晓敏(广西医科大学第一附属医院消化内科，南宁市530021)【摘要】目的探讨超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效及安全性。方法对1例胰腺假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃穿刺囊肿引流术，术后随访2个月，观察有无术后并发症及胰腺病灶缩小情况。结果患者术后1周囊肿明显缩小，3周后

2、出现迟发型囊腔感染，经过静脉抗生素联合灭滴灵对囊腔多次冲洗后感染控制，随访2个月，囊肿消失，无复发。结论超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿安全性好，疗效确切，创伤小，值得在有条件的医院推广应用。【关键词】胰腺假性囊肿；超声内镜；引流【中图分类号】R657．5【文献标识码】A【文章编号】1673-6575(2014)01-0007-04DOI：10．11864／j．issn．1673．2014．01．03Clinicalobservationonendoscopicuitrasonographyguidedt

3、ransmuraldrainageofpancreaticpseudocys~XIEMingzhi，Q，ⅣShanyu，JIANGHaixing，TAOLin，SUSibiao，LUXiuping，LEIRonge，YANGXianwen，UXaomin．(DepartmentofGastroenterology，theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedwalUniversity，Nanning530021，China)【Abstract】0bjectiveToexploretheeff

4、ectandsafetyofendoscopicultrasonography(EUS)guidedtransmuraldrainageofpancreaticpseudocysts．MethodsEndoscopicdrainageofpancreaticpseudocystswasperformedin1patient．Thepatientwasfollowedupfortwomonths，andcomplicationandsizeofthepancreaticpseudocystsweremonitored．Res

5、ultThepancreaticpseudocystwassignificantlyreducedoneweeklater，butdelayedcystinfectionoccurredatthethirdweek，andafterintravenousantibioticsandrepeatedcystrinsewithmetronidazole，theinfectionwascured．Aftertwomonthsoffollow—up，thepancreaticpseudocystdisappearedcomplet

6、ely．ConclusionEUS—guidedtransmuraldrainagecanbeusedtotreatpancreaticpseudocystswimacceptableeficacy，safety，andminimallyinvasiveness，implicatingitsbroadapplicationinhospitalswithsuitableequipments．【Keywords】Pancreaticpseudocyst；Endoscopicultrasound；Drainage胰腺假性囊肿是胰

7、腺急、慢性炎症或胰腺损伤等疾采用外科手术及经皮引流术治疗，随着内镜医师操作水病的常见并发症，实际上是胰腺周围的包裹性积液，囊平的不断提高及超声内镜(endoscopicuhrasonography，壁由纤维组织和炎性肉芽组织构成而无上皮细胞，多位EUS)的不断推广及应用，超声内镜引导下的胰腺囊肿于胰体、尾部，80％为单发，罕有与胰管相通⋯。过去常经胃壁穿刺引流术具有创伤小、并发症少、死亡率低等优点，正逐步取代传统引流术及外科手术，成为治疗胰▲基金项目：国家自然科学基金(合同号：81260083)；广西自然腺假性囊肿的主要方

8、法。科学基金(合同号：桂科自897008)作者简介：谢明智(1987～)，男，硕士研究生，研究方向：超声内1资料与方法镜在消化道肿瘤的临床应用。通讯作者1．1一般资料患者，男，36岁，因腹痛1年，发现左上·10·JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Feb．，2014，V