气管插管全麻术后下呼吸道感染相关因素分析.pdf

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1、型呈!!!竺!．：一．一一一．1_一l_一．．．一兰!篁8翌远忠、瓜篓、桠、紫菀、款冬花、』J!f以化痰IH~Jfl3剂后，【l_1r、[l渴症状减轻，遂{J{院休养。咳，t’畅机：薤白以利温阳；枳实、厚朴以消胀通过对此例患者进行治疗，笔者认为在临脒中除满；”：调药。服用4剂后，咳嗽、咯痰症对于老年人运用抗炎治疗时，麻注意其药物的各种状较Iu!缓解，腹胀、腹痛减轻但夜问为甚。遂不良反，出现不适时立即停约，找原因针对}‘力’础l，拟实、朴、紫菀、款冬花、贝病可做到有的放矢。联合使HJl}1药取得1r较为满、lj，考虑忠背老体弱_』JI】之出现多次腹泻导意

2、的疗效，故临床抗炎}f?疗时联合应川中医中药，敛气随汁脱、CI5JJ虚，·改在原力。}]加川t葛根30g，不火为种有效的治疗段。仡粉l2g，枸r12g，养l；月，{荆；黄良20g以补参考文献气；陈皮9g以化陈痰；味s-9g以收敛肺气养肺[1】杨茂森，张晶．消风散加减治疗咳嗽咳痰临床观察[J]．中国当代，服川』二方4剂，患者夜问I咳嗽症状已有改善，医药，2011,31(11)：133—135．口_丁、渴有所缓解，继续服川4剂以巩固疗效，8【2】蒋_天骄．略论中药对抗炎的配合治疗[J】．中闼民族民间医剂后，咳嗽、略痰已不1。遂去前方中败酱草、约，2011，

3、24(4)：120—124．地丁、蒲公英、腥草，而加用党参15g以益气健[3】齐辉．医患共同的呼声——重视中药的炮制、9}、：藏’j抗炎治疗脾，女贞f20旱莲革12g以加强滋『5月之力IjJ，用⋯．f海中医药杂志，201I，23(12)：143—146．气管插管伞麻术后下呼吸道感染相关因素分析李永强崔魁沈彦波【摘要】目的探讨气箭插筒令麻手术后造成患者F呼吸道发乍感染的丰}1关因素。方法选取本院于2011年6月至2013年6月实施气管插箭全麻术患者l325例，分为对照组与感染组，把暴露因予设定为6种不同的因紊，分别是绛弊途径插符、拔管延迟>3h、捅管不熟

4、练、盲探插管、拔管指征不完全以及插管过深0，对备有关因素进行分析。结果插锊过深、拔管指征不完个、拔管延迟>3h以及插管不熟练的比值比分别为2．18、2．25、3．71、2．23，差异均有统计学意义；而旨探插管以及经口腔插锊的比值比分别为1．77、1．46，差异无统计学意义。结论术后拔管指征不完全与拔管延迟、插管当等均是引起气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的关键因素。【关键词】F呼吸道感染：全麻；气管插管；相关因素【中图分类号】R373．1【文献标识码】A【文章编号】1673—5846(2014)08·0080—02近JL'-,F，气管插管全麻手术作为一

5、种常见的全别为经鼻途径插管、拔管延迟>3h、插管不熟练、身性麻醉方法已扶得广泛应用。虽然此手术在不断盲探插管、拔管指征不完全以及插管过深等，深入的成熟完善，然而此造成的术后下呼吸道感染分析各彳丁关豢。现象依⋯具有较高的发乍率，I{．成为术后并发症的1-3统计学分析应用SPSS18．0软件对各相关因一大难题。有哭研究表}Jj，很多素都会引起术后子比值、校正比值比的95％置信区问(CI)以及群卜呼吸道感染。本文刚顾性分析我院接受气管插管归因危险度进行计算，P<0．05为差异有统计学意令麻术的1325例患者的资料，深入分析了造成感染义，检验进行组问比较。的t

6、要素，岘报道虫I1卜。2结果l资料‘^j斤法1325例调查对象共有75例术后发生下呼吸道1．1一般资料选取本院于2011年6月至2013年感染，感染率5．7％，两组患者插管不熟练、拔管延6月进行气管捅管全麻术的l325例患者，年龄6～迟>3h、拔管指征不完全以及插管过深，差异均有70岁，、均年龄(44．5±2．9)岁，ASA分级I～Ⅱ统计学意义(尸<0．05)；而盲探插管以及经口腔插级择划_『术患者。所选患者均无糖尿病、慢性阻塞管差异无统计学意义。见表1。I+t-Jlrt,"疾以及红斑狼疮疾病。3讨论1．2方法按J!l{足否感染将患者分成对照组与感作为

7、一种全身麻醉方法，气管插管全麻术在临染组，把引发卜呼吸道感染的素设定为6种，分床中已获得广泛应用，而由气管插管全麻手术引发漯河市心医院(漯河医专第一附属医院)超声科，河南漯河462002临床研究一⋯————_％*㈣■Ⅻ目％镕S■目$目l蹦表1两组患者感染相关因素分析[(％)】会出现松弛现象，而胃内容物会随体位的改变发生相关因素感染组5)对照组1250)OR值反流，消化道内的细菌进入咽部，然后由导管周围明视(94．7)0(9·)气囊与气管插管的压迫，气管出现水肿，而严重破4(3)4(。6)1．77坏其完整性[2]。操作不够熟练，将会损伤气道上皮，．插练厦

8、从而出现炎性反应，气道出现过多的分泌物，而由；⋯⋯’、．．08646((1845．3、，，。享