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1、气管切开术后下呼吸道感染相关因素及护理对策【摘要】目的了解气管切开患者下呼吸道感染的相关因素及有效的护理措施。方法回顾性分析神经外科68例气管切开患者下呼吸道感染情况,采取相应的护理干预措施。结果68例气管切开患者下呼吸道感染率为69.1%,病情危重、置管时间过长、侵入性操作与感染密切相关,护理人员预防感染意识淡泊、不合理使用抗生素有增加感染的可能。结论加强预防感染意识、严格无菌操作、减少侵入性操作、严格管理呼吸机、增强患者免疫力、合理使用抗生素是预防下呼吸道感染的有效措施。【关键词】气管切开;下呼吸道感染;相关因素;护理对策Therelatedfa
2、ctorsandnursingoflowerrespiratorytractinfectionaftertracheotomyCHENRong,HEXiaoyu.TheSecondPeople’sHospitalofGuangyuan,Sichuan628017,China【Abstract】ObjectiveFindouttherelatedfactorsandeffectiveNursingofTracheotomypatients’lowerrespiratorytractinfection.MethodsRetrospectiveanalys
3、isof68Neurosurgerylowerrespiratorytract8infectioncasesofTracheotomypatients,andtotakecorrespondingnursingmeasures.ResultsTherateof68Tracheotomypatients’lowerrespiratorytractinfectionwas69.1%,theseverityconditionofpatients,prolongedtimeofindwellingcatheterandInvasiveprocedureswe
4、reallcloselyrelatedtolowerrespiratorytractinfection,Nurses’SenseofbeingindifferenttoPreventionofinfectionandIrrationaluseofAntibioticshadincreasedthepossibilityofinfection.ConclusionEnhanceawarenessofpreventionofinfection、stringentaseptic、reductionofinvasiveprocedures、strictman
5、agementofventilator、strengtheningtheimmunesystemofpatientsandtherationaluseofantibioticsarealleffectivemeasurestopreventinfectionoflowerrespiratorytractaftertracheotomy.【Keywords】Tracheotomy;Lowerrespiratorytractinfection;Therelatedfactors;Nursingmeasures作者单位:628017四川省广元市第二人民医院
6、8气管切开术是解除呼吸道梗阻、改善通气重要措施之一,同时又成为下呼吸道感染的重要危险因素。为了解气管切开术后下呼吸道感染的相关因素,制定相应护理干预措施,减少医院感染的发生,提高治愈率,现对本院神经外科2006年1月至2008年12月实施气管切开术68例患者进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2008年12月本院神经外科行气管切开术68例,其中男54例,女14例;年龄2~73岁,平均46岁;气管切开置管时间8~167d,平均36d。1.2方法采用回顾性的方法收集病例,68例气管切开患者,符合医院感染的“下呼吸道感染”4
7、7例。医院感染诊断参照卫士部颁布的《医院感染诊断标准》。2结果2.1医院感染发生率68例气管切开患者中发生下呼吸道感染47例,感染率为69.1%,医院感染例次63例次,感染例次率为92.6%。2.2下呼吸道感染的相关因素见表1。表1下呼吸道感染相关因素及感染率(%)相关因素病例数感染例数感染率年龄(岁)≤148675.015~59271244.4>60332987.9病种重.型脑伤494285.78中型脑伤19526.3气切后天数≤14231043.515~30241770.8>30212095.2吸痰684769.1留置胃管511631.3雾化吸入
8、33515.2使用呼吸机1616100.02.3病原菌的检出与分布情况检出病原菌56株,见表2。表2下呼吸道
