微创拔牙法在下合页低位阻牛智齿拔除术中的临床应用.pdf

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1、，临床医学微创拔牙法在下合页低位阻牛智齿拔除术中的临床应用何文波江茹杨向红1．云南省昆明市官渡区人民医院，云南昆明650200；2．云南省昆明市儿奄医院口腔科，云南昆}1月6500343．昆明市延安医院口腔科，云南昆明650051【摘要】目的探讨微创拔牙法在下合页低位阻生智慧齿拔出中的临床应用效果分析。方法选取该院2012年5JJ一20l3年5月收治的下颌中阻生智慧齿患者585例为研究对象，随机将患旨分为观察组43例以及埘照组42例，脱察忠行采用微创拔牙法进行治疗，对照组患者采用传统拔牙法进行拔牙．对比分析两纰忠行拔I牙HI『M、术叶】f{{血．址、肿胀程度、拔牙后完整性评分、疼痛程度

2、、张口受限程度以及满意度评分等方面的差异结果观察组患暂拔牙H,J-I'~j、术中⋯血、ljl{】胀程度、拔牙后完整性评分、疼痛程度、张口受限程度以及满意度评分均优于埘J!《{组，差肄有统汁意义(P<0．Q5)．．结论对下合页低位阻生智齿拔除患者应用微创技术治疗具有高效、安全、元痛的特点，值f,．flh,l床用推广[关键词】微创拔牙；下颌页；低位阻生智齿【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2014)03(a)一0058—02低位阻生智齿由于其生理解剖结构特殊，因此容易引发牙指触碰牙体检查牙体是否完好，并采用微创拔牙沿着牙龈向病，传统的拔牙模式需要借助锤敲击T

3、具完成，从而导致患者容牙根方向将患齿拔除。在拔除过程中如I果发现患牙有较强的阻易产生畏惧心理，增加患者心理恐惧感，使得患者依从性下降，力，可以采用牙钻将牙根拔出，对于牙齿拔出后町将牙槽窝内碎给患者身心造成较大的危害”之。加之传统拔牙方式容易导致软片清除干净，并采用生理盐水对空腔进行冲洗。对照组患者麻醉硬组织损伤并可引起患者其他并发症，从而影响患者健康1。微创技术由于具有创伤小、疼痛感小、术后并发症低等特点，凶此近年被广泛应用在牙科疾病治疗中。为此，该研究2012年5月一2013年5月期间将对微创治疗低位阻生智齿的临床疗效进行分析，旨在为同类疾病的治疗提供指导，现报道如下。1资料与方法1

4、．1一般资料选取该院收治的下颌中阻生智慧齿患者85例为研究对象，随机将患者分为观察组43例以及对照组42例。观察组男性22例，女性21例，年龄为l8～27岁，平均年龄为(25．9±2．2)岁。埘照组患者男性21例，女性21例，年龄为22～30岁，平均年龄为f26．2±3．1)岁。患者均签署知情同意书，同时排除血液系统疾病、图1低位阻牙患者分牙情况肾功能障碍、心脑血管疾病等患者，两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。1．2方法两组患者术前均接受x线片拍摄，明确了解患齿生长情况、牙根情况，并采用阿替卡因肾上腺素进行下齿槽神经阻滞麻醉。观察组患者采用高速涡轮牙钻见牙

5、冠污垢去除，完毕后采用手【作者简介】何文波(1975．3一)，女，云南昆明人，本科，主治医师，研究方向：颌面部肿瘤，颌面部创伤的救治．颅颌面畸形的整复丁作，邮箱：hwd288@sina，corla。江茹(1970．12一)，女，云南昆明，大学本科，主治医师，研究方向：／J~)L口腔，邮箱：omkwjh@163．com。杨向红(1966．8一)，女，云南宜良人，大学．主任医师，研究方向：主研I】腔修复，邮箱：kswi2013@163．COm图2为低位阻牙切口情况58中外医疗China&ForeignMedicalTreatment临床医学Chi—2014—NO．07na&ForeignM

6、edicalTreatment口——固—譬誓_方法与观察组一致，其手术处理方法为采用去骨法将阻生智齿目前随着微创技术的发展，微创拔牙临床效果越来越受牙拔除后，其余操作与观察组一致，见图1、图2。医及患者的注意。微创拔牙作为先进的拔牙技术，能有效减少患1．3观察组指标者拔牙时躁动、不安的心理，减少患者心理创伤，从而深得患者记录两组患者拔牙时间、术中出血量、肿胀程度、拔牙后完欢迎。微创拔牙采用的医疗器械较为特性，拔牙器械的韧刀口较整性评分、疼痛程度、张口受限程度以及满意度评分。①拔牙时薄，不容易断裂，刀口的弧度及形态同牙根有密切的关系，其独间：从麻醉完成到患牙拔除后牙槽窝清洗结束所需的时间

7、；②特的设计更容易与牙周间隙结合旧。传统拔牙过程对患者损伤出血量：采用卫生棉称量法计算患者出血量；③张口受限情况：较大，患者术中出血量较大，拔牙时间较长、肿胀程度较严重、拔患者张口后上下切牙间的距离，采用mm表示；④疼痛程度：采牙后完整性容易受到影响、疼痛程度较差、张口受限程度较差。用VAS评分法进行评分，分值为0～101分，0分为无任何感觉，加之下合页低位阻生智齿靠近软硬组织，因此受到邻近牙齿及1O分为疼痛难忍；⑤拔牙完整性：拔除牙齿后由专人