单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准(修改)

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1、单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。大声呼叫：喂，你怎么了？确认病人无意识，立即呼救寻求帮助。（口述2分）3、将患者仰卧于硬板床或平地上。摆正病人体位。（口述2分）4、施救者站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽，跪位时膝盖紧贴患者右上肢，左膝与患者肩在同一线上。（操作者位置正确2分）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸（同时进行判断，时间不超过10秒钟。.）（口述2分）方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖

2、先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确5分）6、患者无颈动脉搏动和自主呼吸（口述2分）。解开上衣，立即给予人工胸外按压，边按压边观察面部表情（口述1分）。按压的位置：剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下三分之一交界处。（口述与操作部位正确5分）。按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，双手手指交叉，翘起离开胸壁，（2分）双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原（口述操作正确3分），但掌根不能离开胸壁，连续、有节律地按压30次（5分）（口述同时操作正确）。按压深度：成人胸骨下陷至少5cm

3、，婴幼儿为胸廓厚度的二分之一（口述2分）。按压频率：至少100次/分。（口述操作正确3分）。7、尽快开放病人呼吸道，口腔内无分泌物及异物（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）颏头提法进行人工呼吸。（口述2分）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰，然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指和拇指捏紧鼻翼两侧，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标，吹气后口松开，手松鼻，转头看胸廓是否回陷，连续给与人工呼吸两次。（口述正确，操作规范25分）。8、吹气与放气时间均应超过1秒

4、，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述6分）1、按压与通气比例为：30:2，依次做5个循环。（口述2分）每次按压均应重新找准按压位置（现场实际只操作2个循环）。10、5个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复。检查后口述：患者瞳孔缩小，颈动脉出现搏动，自主呼吸恢复，末梢循环改善，心肺复苏成功。（操作及时正确5分）注意事项（口述18分）：1、复苏过程中，有条件者应尽早给予电除颤一次。（2分）2、若心肺复苏成功，则严密观察患者，给予高级生命支持。（2分）3、若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。每5个循环换人1次，每4-5分钟检查1次，检查或

5、中断时间不得超过10秒。（4分）4、每个循环开始时应报出第几个循环，以人工呼吸为结束。（1分）5、每次按压都应重新找准按压部位。（2分）6、心肺复苏成功的指征：恢复自主呼吸，扪及大动脉搏动，口唇、面色转红，瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎，收缩压≥60毫米汞柱、心电图波形改善。（7分）综合评价指标：操作规范娴熟，表述清楚（4分）动作迅速，时间不超过8分钟。（2分）由2005版的A、B、C改为2010版C、A、B.该标准参照2011年卫生部《临床护理服务指南》确定。即C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸