单人徒手心肺复苏操作流程.doc

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1、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装整洁，仪表端庄●口对口呼吸需备清洁纱布评估环境●评估环境是否安全判断神志脉搏●轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动、观察有无呼吸（判断时间不超过5秒）呼救●急呼他人协助抢救“快来救人啊！”，看时间安置体位●解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上胸外心脏按压●确定胸外心脏按压部位，双手掌根重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压＞5cm，（儿童5cm，婴幼儿4cm

2、）按压与呼吸比：30:2，按压频率＞100次／分）开放气道●头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）辅助呼吸●口对口人工呼吸2次（开气道→捏鼻子→口包口→正常吸气→缓慢吹气不少于1秒，8-10次/分，胸廓明显抬起→松口松鼻→气体呼出，胸廓回落）●完成5个循环操

3、作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒复苏评价●使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）记录●记录复苏时间（看手表）整理●整理衣物，恢复体位●整理用物●起立、报告：“操作完毕”●全部操作完成时限2分30秒单人徒手心肺复苏技术操作评分表所在科室：考生姓名：考核成绩：项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不整齐-2态度不严肃-3用物4少一件、放置不合理各-2操作步骤判断神志脉搏16未评估周围环境-2呼叫声音不

4、够洪亮、清楚-2触摸颈动脉位置、时间不准确（>5秒）-4观察呼吸，患者反应各-2未呼叫、查看开始时间各-2摆放体位4未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部各-3胸外按压18定位方法不正确-2按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷>5cm）、频率（>100次/分，即18秒完成30次）不正确各-3按压一次无效或（过度）各-1通气按压比不正确-2开放气道8未检查口腔并清除分泌物-3开放气道方法不正确-3未口述有义齿者应取出-2口对口呼吸16口对口未包紧，漏气-3每次吹气不少于1秒（8-10次/分）-3胸廓未抬起一次-3通气一次无效或（过度）

5、各-2未观察胸廓-3复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜、口唇、甲床评估少一项各-2未口述观察结果-2未口述复苏时间及记录-2整理6未整理衣物-2未恢复体位-2遗留用物-2整体评价急救意识6急救意识、爱伤观念-2动作不流畅、不迅速-2颠倒程序一次-2提问5回答不完整-5操作时间2分30秒超时10秒-1分，以此累计总分100累计考核时间：考核老师：