单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准

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1、单人徒手心肺复苏技术操作评分标准（地面操作）操作过程确认现场环境安全。快速跑到患者身体右侧，双膝跪地，确认患者有无意识（开始计时）。（两膝分开同肩宽，轻叩患者双肩，左右耳旁呼唤两次）口述：同志，您怎么了？您能听见我说话吗？立即呼救。口述：请那位同志拨打120。看表确认抢救开始时间。判断呼吸、脉搏。右手食指、中指并拢指尖触及下颌尖部滑至患者气管正中部（相当于喉结的部位）；向同侧下方滑动2-3cm，至胸所乳突肌前缘凹陷处，同时判断呼吸，判断时间少于10秒（默念1001、1002...1008）。摆放患者体位，将患者仰卧在地面，

2、充分暴露胸部，松开腰带。胸外心脏按压，每组按压30次。右手食指、中指并拢连接两乳头，左手掌根置于其连线中点处；右手掌跟重叠在左手手背上方，双臂伸直，垂直按压；使胸骨下陷至少5cm，每次按压后视胸廓完全回弹，放松时，手掌不能离开胸壁；按压频率至少100次/分。清除口鼻腔分泌物，有义齿者取下。口述：清除口鼻腔分泌物，取下活动性义齿。（注：切勿将头部偏向一侧，先清除口腔后清除鼻腔）。开放气道：左手置于患者前额，向后加压，使头后仰，右手食指、中指置于护士侧患者下颌骨下方，将颌上抬。左手保持气道开放，右手取纱布置于口唇上方（开放气道

3、标准：下颌尖与耳垂连线与地面垂直）人工呼吸，每组吹气2次。置于患者前额手的拇指、食指捏住患者鼻孔操作者平静吸口气，双唇包绕患者口部，缓慢吹气，持续1s，使胸廓扩张，无漏气；松开患者鼻孔使之被动呼气操作者头部稍侧转，继续听呼吸声音，用面颊感受患者的呼出气流，观察患者胸廓起伏情况。按压和通气比为30:2，完成5个循环。再次判断（左手保持气道开放，右手撤除纱布），时间不超过10秒，同上。复苏效果评估：判断呼吸、脉搏，看周围皮肤、粘膜、颜面、口唇颜色。口述：自主呼吸恢复，能触及大动脉搏动，散大的瞳孔已缩小，颜面、口唇、甲床、皮肤色

4、泽转为红润。确认复苏成功时间（看表）。恢复气道，整理患者，将污染纱布弃至垃圾桶内。评价护士急救意识强，操作熟练，手法正确，程序规范，动作敏捷。操作时间要求在3分钟内。相关知识发现患者心跳骤停时需要完成的护理操作：1.保持镇定的心态处理应急情况；2.立即进行CPCR；3.及时有效地呼叫；4.保证患者及周围人员安全；5.正确记录病情变化的时间、抢救过程；6.有效的人文关怀。【目的】1.迅速恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者；2.尽快抢救患者,避免脑细胞在缺氧状态下发生坏死。【评估和观察要点】1

5、.确认现场是否安全；2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。【注意事项】1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10秒；2.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直；按压时手掌掌根不能离开胸壁；3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。成人使用1-2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3,2L简易呼吸器挤压1/3；4.如患者没有人工通气道，吹气时稍停按压；如患者插

6、有人工通气道，吹气时可暂不按压；5.胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环；6.应注意防止并发症。进行胸外心脏按压，若方法不当，可引起并发症，例如肋骨骨折，气胸，心包积液，肝脏撕裂与脂栓塞等。【并发症】1.肋骨骨折；2.损伤性血气胸；3.心脏损伤；4.胃、肝、脾破裂；5.栓塞。