品管圈在护理质量持续改进中的应用.ppt

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1、品管圈在护理质量持续改进中的应用内容123概述品管圈的基本步骤常用工具及应用一、概述品管圈（QualitycontrolcircleQCC）QCC是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。也叫QC小组、质量小组一、概述为什么要开展QCC?持续质量改进是永恒的主题我们行动了多年收获了什么？为什么天天在改,问题还是持续存在？动力？方法？选择合适的品管工具-品管圈一、概述医院推行QCC的意义•全面提升医疗护理质量→全面提高患者满意度•营造

2、护理团队合作及学习成长的环境•培养员工的“问题意识”，独立改善工作中问题的能力•工作得到认可，有成就感，护士的自身价值得以提升•有利于改善和加强管理工作，提高管理水平•可以撰写质量较高的论文。二、QCC的基本步骤如何开展QCC？1、组圈（适当人选：3-10人）同科室、其他科室的同事，自愿为原则圈长：品管圈的灵魂人物圈员：活动主要实施者秘书：文秘工作督导员：督促、推动的领导人物（护长等）▲定圈名、圈徽、小组精神▲按PDCA循环实施圈名、圈徽的产生圈名选择富有象征意义和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情。如：血透室——优肾圈圈的信念/精神秉持着视病犹亲的精神

3、，用微笑、耐心、关心照顾肾友，让肾友透析出优质的生活，享受彩色的人生。代表该信念的圈徽黑色代表透析前的血，红色代表透析后的血，K代表肾脏，圆形代表医护患圆满和谐。P阶段第一步选题“大家一起来改善什么？”▲本科室存在的问题▲发动小组成员，集思广益选出一个迫切需要解决，又有意义的课题题目类型指导性课题指令性课题自由选题课题大小要适宜课题的名称应一目了然注意：小、新、实选题的注意事项题目类型P阶段题目的命题法①动词（正向或负向）+②名词（改善的本体）+③衡量指标例：①降低②住院病人③院内感染率具体例子：1、提高护理人员优质护理服务内涵知晓率2、提高住院病人骨质疏松知识知晓率3、降

4、低住院病人跌倒发生率4、降低手术病人术中压疮发生率主题选定三段评分法：对不能确定、未达到共识的题目全组人员进行评价，高分者为本次活动的主题。评价项目与等级分数常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合半年后再说可行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数选题应用工具矩阵图题目可行性迫切性圈能力上级政策合计1、提高XX知晓率4345162、提高XX满意度3434143、降低XX发生率3525154、降低xx院内感染率433414评分人：甲五M选题法题目可行性迫切性圈能力上级政策平均分合计1、提高XX知晓率18.52、提高XX满意

5、度16.53、降低XX发生率184、降低xx院内感染率15P阶段第二步定活动计划（甘特图）.......计划线——实施线P阶段第三步现状调查将现行工作内容充分掌握(流程图)到现场,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）问卷调查、考核把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图)改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。总意外拔管率为9.87%根据8月1日至8月31日查

6、检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低可留置时间内空肠营养管,气管插管,深静脉导管的意外拔管率。P阶段第四步设定目标目标值是小组活动解决问题的程度，并为效果检查提供依据。设定目标应注意三个问题：1、目标要与问题相对应（1）课题—现状—目标具有一致性（2）目标不宜过多，一个适宜，最多不超过两个。（两个目标之间应有相联关系）2、目标要明确表示，用数据说话，必须量化。3、目标制定要有依据（现有的标准、规定）。4、目标既要有挑战性，又必须能够实现。P阶段第五步原因分析整理出影响特性结果的所有原因利用头脑风暴法等方法寻找原因从大到小，最后推至末端原因可以用什么工具

7、呢？鱼骨图、树图/系统图、关联图P阶段第六步制定对策常用的三个步骤（可视化、便于执行）1、提出对策做到集思广益，对策提的越具体越好。2、研究、评价、确定所要采用的对策（1）分析研究对策的有效性；（2）分析研究对策的可实施性；（3）避免采用临时性对策；（4）尽量采用依靠小组的力量完成。P阶段第六步制定对策3、制定对策表按照“5W1H”原则进行What--对策Why--目标How--措施Where--地点When--时间Who--负责人D阶段第七步实施对策实施时应注意：1、按照对策表内容落实对策2、注意收集相关资料：观