PDCA在护理质量持续改进中的应用.ppt

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1、PDCA和QCC在护理质量管理中的应用主要内容管理与护理质量管理PDCA在护理质量管理中的作用QCC在护理质量管理中的作用管理(management)的意涵管理是组织有效运用其资源以达成目标的过程。管理是藉由与他人协作努力，来达成组织目标之过程。「管理」是有效能地（effectively)与有效率地（efficiently)与他人共同完成任务的过程（process)「管理」是点点滴滴追求企业合理化运作的过程对管理的误解将管理当成“管制”、“限制”、“钳制”将管理当成高阶层或某些阶层的事，并非全员参

2、加欠缺全员教育完全用直觉、经验、胆识，不重视QC（品管）手法。没有重视管理目的、目标之明确（约束、增加负担）管理不重视方法。管理目的：维持→改善维持是遵照标准执行工作，并针对结果的异常状态，采取措施使其恢复正常（稳定）状态，使实力能稳定地发挥出来，此为管理活动的基本。改善是打破现状、改变做法、提高实力，将目标放在较现在水准高的地方。不管是维持活动或改善活动，皆须转动P.D.C.A管理循环。能自主性地转动P.D.C.A从稳定中求发展，单位的Q.C.D.M.S（品质、成本、效率、士气、安全）的实力才能

3、不断提高，管理能力才能不断地进步。管理的目标提升组织(部门)产出的效能(effectiveness)做对的事(dotherightthing)提高组织营运(部门)的效率(efficiency)把事情做对(dothethingright)做事方法的选择7彼得．杜鲁克(PeterDrucker)：「做对的事比把事情做对更重要」(Dotherightthingsisbetterthandothethingsright)护理质量管理护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关人员、设备

4、、环境和社会活动的过程。包括：行政管理、业务管理、教育管理、科研管理护理的终极目标---为患者提供全面、整体、高质量的优质服务护理质量是护理管理的核心护理质量不仅取决于护理人员的业务素质和技术水平，同时与护理管理方法的优劣和管理水平的高低也密不可分护理质量管理的五个方面建立质量管理体系进行质量教育制定和更新质量标准进行全面质量控制评价与持续改进护理质量护理质量管理基本原则以病人为中心预防为主工作标准“零缺陷”全员参与基于事实的决策方法原则持续改进原则护理质量的形成及持续改进水面水面护理质量持续改进

5、理顺、理清、理明新一轮等级医院评审工作要求运用PDCA管理工具医院等级评审标准与PDCAABCD优秀良好合格不合格安全达标一般水平以上一般水平一般水平以下有改进有成效有监管有结果有制度有执行有制度未执行PDCAPDCPD仅P或全无PDCA循环又称戴明环发现问题和解决问题的过程是质量管理的基本方法广泛应用于医疗和护理领域的各项工作中什么是PDCA循环?PDCA循环分为四个阶段P(计划):从问题的定义到行动计划D(实施):实施行动计划C(检查):评估结果A(处理):标准化和进一步推广PDCA（三）P

6、DCA的内容PDCA循环分为4个阶段8个步骤P阶段（计划阶段）1、提出问题：分析医院护理质量现状2、分析影响因素3、找出主要因素（根本原因分析法）4、采取措施，制定计划分析影响因素，找出主要因素的方法：环境照明地面无床栏设施床高床头设施人员医务人员病员材料病员素质标识不到位方法制度流程欠佳对不配合病员未采取未巡视病房培训不到位坠床跌倒原因D阶段（实施阶段）5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培训，在实验的基础上实施措施，评估后果，措施的全方位应用，检查此措施的完成情况。C阶段（处理阶段）6、把执行结

7、果和预期目标对比检查计划执行情况是否达到预期结果。在检查阶段还需调查清楚在实施过程中，哪些措施有效，哪些措施效果不好。成功的经验是什么失败的教训是什么，原因在哪里，并注意发现新的问题。A阶段（处理阶段）7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和制度。或再做出新的规定，以巩固成绩，对失败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。并防止同类质量缺陷再度发生。8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问题转入下一个循环中去。PDCA循环的特点1、循环往复：PDCA是一个循环而不

8、是一个终结。不断循环不断发现新问题。大环套小环，小环保大环：整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。ACDPCAPDACDPCAPD原有水平新的水平PADCPACDPDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步3、不断循环不断提高。PDCA循环不停留在一个水平上的简单重复，而是螺旋形的上升，每循环一圈就是一个管理周期。每循环一次，就