导乐分娩和无创镇痛分娩.ppt

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1、导乐分娩和无创镇痛分娩目前有许多医院开展了家庭化的陪伴分娩，家属的陪伴缓解了产妇的情绪，但不少家属(以丈夫为主)，他们竟比产妇还要焦虑和恐惧，从而加重了产妇的惧怕情绪，使其对分娩失去信心从而影响了产程进展导乐分娩就是在分娩过程中由一名有丰富经验的助产士陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”。分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。这个过程往往比较漫长，有98%的产妇在分娩过程中有恐惧感，100%的产妇期望在分娩时有家属陪伴。临床实践证明，陪待产有利于减轻产妇焦虑，缓解紧张情

2、绪，可使产程缩短，产后出血量减少。由家属陪待产不能给产妇以持续支持，约30%的陪伴者（丈夫居多）随着产程进展，他们往往比产妇还紧张、焦虑及不安，从而加重了产妇的恐惧情绪，使其对分娩失去信心，从而影响产程进展。在导乐式分娩中，产妇由有丰富经验的助产士陪伴，实行一对一服务，使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。导乐式分娩可使剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少。导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指

3、导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。安贞妇产医院做过统计，有了导乐全程陪伴分娩后，产妇的产程平均缩短了2～3个小时。对产妇来说，这2、3个小时不是普通意义上的2、3个小时，而是希望尽快度过这个过程的分分秒秒。我们医院开展的导乐分娩是指产妇宫口开3CM开始由一个有丰富经验的助产士陪伴全程，在这个过程当中，助产士采取让待产妇坐导乐球.导乐椅.或者导乐车的方式让产程尽快结束，其中，辅助拉码泽呼吸法，按摩法等让待产妇减轻疼痛，使产妇愉快的完成分娩。我们在会阴条件好，羊水正常，胎心正常的情况下，采用无创接生，尽可能不行会阴切开，行

4、皮内缝合术（不需要拆线）。我们医院还正准备开展无创镇痛分娩，采用非药物的电子镇痛仪的方式让产妇减轻疼痛，让产妇愉快的分娩。孕期体重增长标准孕妇怀孕后，必须适当增加营养，但是合理的控制体重对于孕妇是很重要的。孕妇体重过重会增加许多危险的并发症，如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等，甚至产下先天性异常儿；同时剖腹产的比率也会相对增高，而手术及麻醉的困难度，麻醉后的并发症及手术后的伤口复原都是问题，尤其是高血压患者在生产前后所引起的心脏衰竭，更可威胁到产妇的生命。１、孕妇标准体重及其构

5、成专家推荐孕妇孕期体重增加不应超过12公斤（这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重），如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。在增加的这12公斤中，胎儿的体重占3公斤左右，胎盘和羊水约是2公斤左右。2、为什么怀孕各期体重增长不同从怀孕的进程上来说，孕早期胎儿生长发育比较缓慢，孕妇的机体还处于生理调整过程，这时对膳食中的热量需求与孕前基本一样，无须急于增加营养。到了孕中期以后，孕妇早孕反应停止，食

6、欲大增，胎儿生长发育加快，还有母体血容量增加，孕妇子宫和乳房的增长，还有脂肪的储存，增重加快。孕晚期主要是胎儿和胎盘，还有羊水的增加。3、怀孕各期的标准体重增长因此最理想的体重增长是在孕早期（怀孕3个月以内）增加2公斤，中期（怀孕3－6个月）以及末期（怀孕7－9个月）各增加5公斤，前后共12公斤。如果整个孕期增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤，都是危险的信号。怀孕期间母体对营养的需求增加，孕期的膳食应该多样化，要平衡膳食，要根据不同孕期的营养需求制定营养计划表，补充所需营养，以避免出现营养不良而影响妈妈和胎宝健康。孕期

7、饮食注意事项：饮食不当会对母体和胎儿造成不良影响，因此为了胎宝的健康与安全，孕期要适当“忌口”。以下的七大类食物孕妇要注意避免食用：油炸食品及香料调料；含有酒精的饮品；含防腐剂及色素的食品；生制食品；烟熏食品；可疑的食物（不新鲜的肉类，变质的蔬果等）；含热量高以及过咸、过辣的食品。孕期要戒口的食物：孕期忌吃热性食品，例如狗肉、羊肉、胡椒粉等。如果孕妇经常服用温热性的食品，容易导致气血失调，会加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状。孕期进补，应该遵循“宜凉忌热”的原则，即使是水果，也应该吃性味平、凉之物，例如生梨、桃子等。所以产

8、前进补应该遵医嘱，以免损害母体和胎儿健康在孕早期，孕妈咪最好还是多吃一些苹果、桃等中性水果。不仅热性的水果要少吃，像西瓜、柚子、橙子等寒性水果，也要有选择性的吃。孕中期，孕妈咪身体状况比较稳定，胎儿的激素也很平衡。因此，孕妇可以根据自己的体质选择多种水果进行补充。孕晚期，孕妈咪可以多吃像猕猴桃等维生素多