资源描述：
《导乐分娩联合硬膜外镇痛效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、导乐分娩联合硬膜外镇痛效果评价【摘要】目的探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值。方法选择60例待产妇随机分为A组(对照组，n=30，传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30，导乐分娩+硬膜外镇痛)。观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果B组产程比A组缩短，镇痛效果优于A组(P0.05)。结论导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好，分娩中采取有效的全程陪伴护理措施，减轻产妇的紧张、焦虑情绪，明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量。
2、�【关键词】硬膜外镇痛；导乐分娩；镇痛分娩��EfficacyevaluationofDoulachildbirthwithepiduralanalgesiaLIUXiao�fang.FengYu�feng.ObstetricalDepartment,XiamenMaternalandChildrenHospital,Xiamen361003,China�【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectsofDoula8childbirthwithep
3、iduralanalgesiaindeliveryrooms.MethodsSixtycaseswithsingle�fetusmaturepregnantwomenwererandomisedintotwogroupswith30caseseach.GroupA(controlgroup)receivedtraditionaldelivery+epiduralanalgesiaandgroupB(observationgroup)receivedDouladelivery+epiduralanalgesi
4、a.Thestagesoflabor,painintensity,deliverypattern,vaginalbleeding,incidencerateoffetalintrauterinedistress,userateofOxytocinandtheApgarscoreoffetusdeliveredwererecordedduringeachlaborwomen.ResultsThestagesoflaboringroupBwassignificantlyshorterthanthatingrou
5、pA(P0.05).ConclusionAnalgesiaeffectsofDoulachildbirthwithepiduralanalgesiaismuchbetter.Takingeffectivenursingmeasurewithwholeprocessaccompanyduringdeliverycanreducepregnantwomen’snervousemotionsandanxiety,shortensfetusdeliverytime,anddecreasetherateofcesar
6、eansectionandvaginalbleedingafterdelivery.省略1.1一般资料选择60例年龄20～33岁，身高157～172cm，体重59～738kg，孕38～41周,估计可行阴道分娩的孕妇，按随机数字表随机分为A组(n=30，传统分娩加硬膜外镇痛)，B组(n=30，导乐分娩加硬膜外镇痛)。两组均为足月初产妇,单胎，枕先露；无骨软产道异常、头盆不称及产前出血等阴道分娩禁忌证，无严重的心肺肝肾功能异常、出凝血功能障碍及椎管穿刺禁忌证。�1.2方法孕妇感到明显腹痛时入产房，待宫口开大2～
7、3cm并且规律宫缩,上肢建立静脉置管以备输液，监测BP、HR和胎心。A组：麻醉医师在孕妇要求镇痛和家属签字同意后，选择L��3～4�或L��2～3�间隙行硬膜外穿刺,向头侧置入硬膜外导管,回吸导管无血、无脑脊液后注入0.75%罗派卡因10ml+芬太尼0.15mg+0.9%氯化钠注射液50ml混合液10ml,控制麻醉平面＜T��8�，接一次性镇痛泵行患者自控硬膜外镇痛(Patient�ControlledEpiduralAnalgesia,PCEA),药袋中配备0.1%罗哌卡因100ml+芬太尼0.1mg,以
8、4～5ml/h速率泵入，宫口开全时关闭镇痛泵,待胎儿娩出后再将泵打开,直至产后2h,出产房前拔除硬膜外导管。若因产力因素出现产程进展延缓者，给予静脉滴注缩宫素1mU/min开始，15min调节一次滴数，直至宫缩为6～7次/15min到宫口开全9～10cm停止用药。B组：在A组的基础上，孕产妇在整个产程中由一位家属和一位经验丰富、责任心强的助产士一对一的导乐陪伴，给予产妇精神鼓励、心理护理，告知产程进展情况，指导产
