自控腰硬联合分娩镇痛不同的停泵时机对产程和分娩结局的影响.pdf

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1、论著·2014年3月第4卷第5期自控腰硬联合分娩镇痛不同的停泵时机对产程和分娩结局的影响熊桂生潘丽莉王玉珏1．广东省佛山市禅城区人民医院麻醉科，广东佛山528061；2．广东省佛山市禅城区人民医院妇产科，广东佛山528061【摘要】目的探讨自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下，初产妇分娩过程中不同的停泵时机对产程、分娩结局和产妇满意度的影响。方法选择2013年4月2013年12月间符合条件的初产妇120例，按先后顺序分到A、B、c三组，每完成10个另起一组，每组40例，腰硬联合麻醉分娩镇痛，A组宫口开全停泵，不再开泵；B组宫口开全停泵，胎儿娩出后立即开泵；C组一、二、三产程持续镇痛，三

2、组均于第三产程结束，会阴缝合术毕结束镇痛并拔硬外镇痛管。观察比较产妇基本情况、镇痛效果(VAS)评分、第1、2、3产程时间、产后2h内出血量、缩宫素使用、剖宫产率、钳产率、羊水性质、产妇满意度，新生儿Apgar评分。结果三组间产后2h出血、新生儿Apgar评分、第三产程时间差异无统计学意义；A、B组产妇分娩痛比例较c组增加，会阴缝合痛或不适者较c组多，c组产妇满意度较A、B组增加，差异有统计学意义，A、B组间各项指标间差异无统计学意义。结论不同的停泵时机不增加第二产程，不影响新生儿Aparg评分，不增加产后出血，持续用药组增加缩宫素使用率，差异有统计学意义(P<0．05)，可

3、能增加剖宫产趋势，但可提高产妇满意度。【关键词】腰硬联合分娩镇痛；0．1％罗哌卡因；产程；Apgar评分；产妇满意度【中图分类号】R714．3【文献标识码】B【文章编号】2095—0616(2014)05—12—04AJIanalysisontheeffectsofdif1Ierenttimeofstoppingpumpingonstagesoflabouranddeliveryoutcomesduringself-controlledcombinedspinal-epidurallabouranalgesiaXIONGGl鲫g1PAN工WANG、yue21．Departme

4、ntofAnesthesiology，ChanchengDistrictPeople’sHospitalofFoshanCity，Foshan528061，China；2．DepartmentofGynaecologyandObstetrics，ChanchengDistrictPeople’sHospitalofFoshanCity，Foshan528061，China[Abstract]0bjectiveToexploretheeffectsofdifferenttimeofstoppingpumpingonstagesoflabour，deliveryoutcomesa

5、ndparturients’satisfactionduringdeliveryofprimiparaswhoreceivedself-controlledcombinedspinal—epiduralanaesthesiaforlabouranalgesia．Methods120eligibleprimiparaswhowereadmittedfromApril2013toDecember2013wereselectedandassignedtogroupA，BandCaccordingtoadmissionorder．Everytenpeoplewereassignedt

6、oeachgrouponceatime．Eachgrouphad40primiparasandreceivedcombinedspinal—epidurallabouranalgesia．PumpingwasstoppedwhencervixwaswideopenforgroupAandneverrestarted；pumpingwasstoppedwhencervixwaswideopenforgroupB，andrestartedimmediatelyafterdelivery；groupCkeptreceivinglabouranalgesiaallthewaythro

7、ughthefirst，secondandthirdstages．Allthreegroupsterminatedanalgesiaatthethirdstage．Theanalgesiawasterminatedafterperineorrhaphyandtubesforepiduralanalgesiawereremoved．Basicconditionsofparturients，VASscores，durationsofthefirst，secondandthirdstages，amountof