无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用.pdf

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1、176逍丝艘垣苤壹(鱼王邀)!Q!!生!旦箜垒鲞筮!：塑』堡gQ!!!!(垦!!!!翌!地y!望i!!)，!!P熊!尘塑!Q!!，y!!垒，盟!：!·论著·无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用刘勇潘源梁寒张汝鹏王宝贵张李【摘要】目的探讨无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用，总结经验体会。方法回顾性分析2009年9月1日至2010年9月30Et在我科接受腹腔镜辅助胃癌根治术的39例患者的临床资料，包括手术时间、术中出血、围手术期并发症及随访结果．总结无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中应用的经验。结果39例患者均在腔镜下成功完成胃癌根治术，无中转

2、开腹和二次手术。平均手术时间(232．5-+53．2)min，术中平均出血量(110．6±67．4)ml。清扫淋巴结数目16—41枚，平均(23．6±6．2)枚。所有大体标本术后病理均显示上、下切缘阴性，肿瘤浸润深度T。～T3，术后TNM分期I期6例，Ⅱ期19例，Ⅲ期14例。39例患者术后随访12～22个月，无局部复发，无腹腔及远处转移，未发生切口和穿刺口肿瘤种植。结论不接触原则、整块切除、切口保护、安全切缘、血管处理、锐性分离、操作由远及近等无瘤技术可在腹腔镜辅助胃癌根治术中得到很好的应用。【关键词】无瘤技术；腹腔镜辅助胃癌根治术；随访App

3、licationoftumor-freetechniquesinlaparoscopy-assistedradicalresectionforgastriccancerLIUYong，PAⅣYuan，LIANGHau，ZHANGRu-peng，WANGBao—gui，ZHANGLi．DepartmentofGastricTumor，CancerInstituteandHospital，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300060，ChinaCorrespondingauthor：PANYuau，E—mail：pa

4、umayyC酚ahoo．con．cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationoftumorfreetechniquesinlaparoscopy—assistedradicalresectionforthe39gastriccancer，andgeneralizeknowledge．Methodspatientsunderwentlaparoscopy-·assistedradicalwithtumor··freefrom2009togastrectomytechniquesSeptember

5、Septemper2010．Theclinicaldataincludingoperationtime，intraoperativebloodloss，perioperativecomplicationsandfollow—upoutcomeswereretrospectivelyanalyzed．ResultsLaparoscopy—assistedradicalwasinall39withoutconversiontogastrectomyperformedsuccessfullypatientsopenlaparotomyandreope

6、ration．Themeanoperationtimewas(232．5±53．2)min，andmeanintra—operativebloodlosswas(110．6-+67．4)m1．Lymphnodesharvestedrangedfrom16to41percasewithameannumberof(23．6+6．2)．Pathologicalresultsrevealednegativeproximalanddistalresectionmargin，fromT1toT3invasiondepthinallcases．Afterfo

7、llow-upfrom12to22months，nolocalrecurrence，nointraperitonealordistantmetastases，andnoincisionorport-siteseedingwerefound．ConclusionTumor-freetechniquessuchasnotouchisolationtechnique，enblocresection，incisionprotection，saferesectionmargin，vesselsligation，sharpdissection，andsur

8、gicalprocedurefromfartonear，canbeappliedwellinlaparoscopy—assistedradicalga