无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的应用

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1、无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的应用陕丙省汉中市中心医院消化外科陕丙汉中723000【摘要1目的了解无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用，为胃癌手术患者制订合理临床治疗方案提供依据。方法选取69例遵循无瘤操作规范，在腹腔镜下行胃癌根治术患者作为观察组，同时选取同期采用开腹胃癌根治术患者51例作为对照组。记录和评价不同手术方式治疗效果。结果相比于术前，采用腹腔镜下胃癌根治术，并严格遵循无瘤技术下，可以缩短患者的手术时间、减少术中的出血量，同时术后患者的肛门排气时间和下床活动时间均缩短，差异有统计学意义(P<0.05)o结论采用腹腔镜下胃癌根治术，并严格遵循无瘤技术下既

2、能减轻患者的痛苦，又能取得较为满意的治疗效果，值得在临床上推广应用。【关键词】：无瘤技术；腹腔镜；胃癌【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0424-02【Abstract】：Objective:Toinvestigatethetumor-freetechnologyinlaparoscopicradicalgastrectomyclinicalapplication,toestablishareasonableclinicaltreatmentoptionsforpatientswithgastricsurgerybasis.

3、Methods：69casesoftumor-freefollowpractices,laparoscopicgastrectomypatientsastheobservationgroup,whileoverthesameperiodselectedusingopenradicalgastrectomy51patientsasacontrolgroup.Recordingandevaluationofdifferentsurgicaltreatment.Results：Comparedtosurgery,theuseoflaparoscopicradicalgastrect

4、omy,andstrictlyfollowthetumor-freetechnology,thepatientcanbeshortenedoperationtime,reduceintraoperativebloodloss,whileflatusandambulationofpatientstimewereshortened,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：Usinglaparoscopicradicalgastrectomy,andunderstrictcompliancewit

5、htumor-freetechnologycanachievesatisfactorytherapeuticeffect,worthyofclinicalapplication.【Keywords]:Tumorfreetechnique;Laparoscope;Gastriccancer胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和致死率均居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎占全部因恶性肿瘤死亡人数的25%，同时每年有2万以上人被诊断为胃癌，给我国人群生命健康造成重大影响［1-2］。胃癌根治术，又称为胃癌治愈性切除术，是指原发肿瘤连冋转移淋巴结及受累浸润的组织一

6、并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术，是0前治疗胃癌最为冇效的方法。本次研究通过探讨无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用以及其能达到临床治疗效果，为胃癌手术患者制订合理临床治疗方案提供依据。1资料与方法1.1研究对象选取201372015年期间69例应用无瘤操作规范，在腹腔镜下行胃癌根治术患者作为观察组，同吋选取同期采用开腹胃癌根治术患者51例作为对照组。胃癌诊断标准：依据卫生部发布的《胃癌诊疗规范（2011年版）》，结合患者的临床表现、内镜及组织病理学、影像学检查等进行胃癌的诊断和鉴别诊断。1.2腹腔镜下肿瘤切除无瘤操作规范对于医护人员首先要加强培训，建立无瘤概念

7、。主要包括：1.要固定好套管，防止在手术中套管出现滑落现象。对于取样本吋，要放于保护切U，防止切U与瘤体接触。手术结束吋要遵循先放气再拔出套管原则，防止“烟囱”效应。2.要尽量缩短CO2气腹持续吋间，使用的气腹机要具有气体加温功能，能够保证CO2达到37°C，降低肿瘤细胞的雾化状态，防止肿瘤细胞种植和转移。3.术中暂吋用下的手术器械要浸没与无菌蒸馏水中，备用。手术结束吋应用蒸馏水及5-氟尿嘧啶浸泡腹腔20min，以杀火腹腔内脱落肿瘤细胞。1.3统计学分析使用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料