超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较.pdf

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1、·临床研究·中国医药导报2014年9月第11卷第25期超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较王璇沈阳医学院附属中心医院重症医学科，辽宁沈阳110024【摘要】目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月～2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例，随机分为两组，各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管，对照组患者采用传统穿刺方法进行PIC

2、C置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率，观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组(99_3％、97．8％、99-3％比80．0％、77．8％、88．6％)，组间比较差异均有统计学意义(x=6．395、6．843、4．283，P<0．05)。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义(Xz=7．209、4．375，P<0．05)。研究组导管留置时间长于对照组『(162+20)d比(124~17)d1，差异

3、有统计学意义(t=5．794，P<0．05)。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组(P<0．05)，两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率，且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低。安全性较高，值得推广应用。【关键词】超声引导；改良Seldinger技术；经外周静脉置入中心静脉导管；静脉穿刺【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2014)09(a)一0050

4、—05Effectscomparisonbetweenultras0und—guidedperipherallyinsertedcen·tralcatheterundermodifiedSeldingertechniqueandtraditionalPICCWANGXuanDepartmentofIntensiveMedicine，CentralHospitalAffiliatedtoShenyangMedicalCollege，LiaoningProvince，Shenyang110024，China[Abstra

5、ct]ObjectiveTocomparetheeffectofultrasound—guidedperipherallyinsertedcentralcatheter(PICC)undermodifiedSeldingertechniqueandtraditionalPICC．Methods280casesofoutpatientsandinpatientsrequiredPICCinCentralHospitalAfiliatedtoShenyangMedicalCollegefromJune2010toDece

6、mber2013wererandomlydividedintotwogroups．eachof140cases．Patientsofstudygroupweregivenultrasound-guidedPICConuppera珊undermodi-fiedSeldingertechnique，andpatientsincontrolgroupweregiventraditionalPICC．Onetimepuncturesuccessrate，onetimecathetersuccessrate，totalcath

7、etersuccessrate，theusageconditionofbasilicvein，tippositionofcatheter，andrelatedcomplicationsoftwogroupswereobservedandcompared．ResultsTheonetimepuncturesuccessrate，onetimecathetersuccessrate，totalcathetersuccessrateofstudygroupweresignificantlyhigherthanthoseof

8、controlgroup(99‘3％，97．8％，99_3％us80．0％，77．8％，88．6％)，thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignif-icant(x=6．395，6．843，4．283，P<0．05)．Theusageconditionofpuncturevein