食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素研究.pdf

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1、·1005··论著·食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素研究高立平，刘俊峰，曹富民，李保庆，王福顺，张少为，刘磊【摘要】目的探讨食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素。方法选择2007-2010年在我院胸外科行食管癌切除术后发生呼吸功能衰竭患者193例为观察组，未发生呼吸功能衰竭患者219例为对照组。食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素分析采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，两组患者性别，吸烟史，术前高血压、冠心病、糖尿病、贫血、肺结核合并率，肿瘤直径，TNM分期间差异均无统计学意义(P>0．

2、05)；两组患者年龄、术前慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并率、肺功能、手术切口数量、吻合部位、手术时间、术中液体输入量、严重并发症发生率、二次手术率间差异均有统计学意义(P<0．05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄[OR=1．582，95％CI(1．019，2．457)，P=0．041]、中重度肺功能障碍[OR=2．539，95％C／(1．056，6．107)，P=0．037]、2个手术切口[OR=6．524，95％C／(2．603，16．350)，P=0．000]或3个手术切口[OR=8．028，95％CI(

3、1．534，42．002)，P=0．014]、手术时间长[OR=1．650，95％C1(1．041，2．616)，P=0．033]、合并严重并发症[OR=2．189，95％CI(1．048，4．571)，P=0．037]、二次手术[OR=5．631，95％C／(1．096，28．935)，P=0．039]进入回归方程。结论高龄、术前中重度肺功能障碍、手术切口数量多、手术时间长、合并严重并发症、二次手术为食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素，临床上对于此类患者应予以重视。【关键词】食管肿瘤；呼吸功能不全；危险因素；外科手术【中图

4、分类号】R735．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．09．008高立平，刘俊峰，曹富民，等．食管癌切除术后呼吸功能衰竭的危险因素研究[J]．中国全科医学，2014，17(9)：1005—1008，1012．[www．ehinagp．net]RiskFactorsofPostoperativeRespiratoryFailureinPatients、vithEsophagealCancerGAOLi—ping，LIUJun—feng，CAOFu～min，eta1．Departm

5、entofThoracicSurgery，theFourthHospitalofHebeiMedicalUniversity，Sh~iazhuang050011，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofpostoperativerespiratoryfailureinpatientswithesophagealcancer．Methods194patientswithrespiratoryfailureand219withoutrespiratoryfailur

6、eafterresectionofesophagealcancerinthedepartmentofthoracicsurgeryofourhospitalfrom2007to2010wereselectedasobservationgroupandcontrolgrouprespec—tively．SinglefactorandmultiplefactorLogisticregressionanalysiswereconductedtoanalyzetheriskfactorsforthepostoperativerespi

7、ratoryfailureinpatientswithesophagealcancer．ResultsSinglefactoranalysisshowedthatthesex，smokinghistory，pre—operativemergingrateofhypertension，coronaryheartdisease，diabetes，anemiaandtuberculosis，tumordiameterandTNMstagingshowednostatisticallysignificantdifferencebetw

8、eenthetwogroups(P>0．05)．Theage，preoperativemergingrateofCOPD，lungfunction，numberofincision，anastomoticparts，operationtime，intraoperativeli